Færre hysterektomier kan have betydning for uddannelse

Siden Dansk Hysterektomi og Hysteroskopi Database blev oprettet i 2003 er antallet af benigne hysterektomier faldet til næsten halvdelen – fra ca. 4.500 pr. år til 2.513 i den seneste årsrapport. Den dækker perioden 1. juni 2022-31. maj 2023, og den viser, at de seneste års faldende tendens ser ud til at have fundet et leje.

Se alle artikler fra Danmarks Bedste Hospitaler 2024

Faldet tilsvarer den tendens, man ser i andre vestlige lande, hvor flere bruger hormonspiral frem for p-piller. For 10 år siden blev der i Danmark udført knap 400 indgreb om måneden, og det antal er nu faldet til under 200. Det kan have konsekvenser.

»Litteratur fra andre lande med private sundhedsvæsener viser, at lav-volumen operatører har flere komplikationer og udfører færre minimalt invasive procedurer end høj-volumen operatører. Desuden ses, at høj-volumen afdelinger har færre komplikationer end afdelinger, der laver få indgreb,« står der således i årsrapporten.

Men udover risiko for dårligere outcome for patienterne har det faldende antal procedurer negative konsekvenser for uddannelsen af speciallæger. Det skyldes, at det kan være svært at leve op til målbeskrivelsen om ‘15 hysterektomier under speciallægeuddannelsen, valgfri metode, niveau B, heraf set/assisteret 3 robot’ og samtidig sikre generel drift og flow på robotstuen’.Styregruppen opfordrer derfor til, at problemstillingen tages op af Dansk Selskab for Obstetrik og Gynækologi.

Ud over det åbner styregruppen for debat om, hvad der skal ske, hvis antallet af benigne hysterektomier er uændret lavt i fremtiden. Bør man i fremtiden overveje centralisering af opgaverne, så nogle afdelinger for eksempel laver cancerkirurgi, mens andre laver de benigne hysterektomier, så der bliver bevaret mest mulig volumen og samtidigt sikret uddannelsesmuligheder?

DBH2024 Hysterektomi

* Indgår ikke i vurderingen pga. for ­mange uoplyste indikatorer