Fire ugers pusterum til trængte hospitaler

På anbefaling af Epidemikommissionen har et flertal i Folketingets Epidemiudvalg i går vedtaget at suspendere udrednings- og behandlingsgarantien, der med lovmæssige tidsfrister giver patienterne hurtig adgang til hospitalshjælp. Suspenderingen gælder foreløbig i en periode på fire uger.

Årsagen til suspenderingen er den igangværende og eskalerende COVID-19-pandemi, og det vedvarende pres på sundhedsvæsenets kapacitet.

Lægeforeningens formand, Camilla Noelle Rathcke, mener, at tiltaget er stærkt påkrævet i den aktuelle situation.

»Der er tale om skridt, som er nødvendige for at sikre kapacitet på tværs i sundhedsvæsenet til patienter med akut behov for indlæggelse. Også selvom det en overgang udfordrer andre områder. Vi har længe presset på for at få Folketinget til at suspendere garantien og dermed give læger mulighed for at sætte de mest syge patienter først. Det er godt, at nødvendigheden af det nu også erkendes hos politikerne,« siger Camilla Noelle Rathcke i en skriftlig udtalelse.

Hun efterlyser desuden reformer, som kan sikre den nødvendige kapacitet fremover i både det regionale og det kommunale sundhedsvæsen.

Den aktuelle suspension af behandlingsgarantien, vinterpakken og aftalen om bufferkapacitet i kommunalt regi skal hjælpe os igennem vinteren, men på den lange bane skal der reformer til

Camilla Noelle Rathcke, formand for Lægeforeningen

»Det er en nødvendighed at suspendere behandlingsgarantien i den trængte situation, vi står i, hvor landets kirurger også har meldt deres bekymring for, om de kan behandle alle med akut behov. Det vil sige mellem alle dem, der uanset behandlingsgaranti, har brug for behandling nu. Samtidig må jeg også sige, at der skal mere til for at sikre den nødvendige kapacitet i sundhedsvæsenet på lang sigt, og det er vi nødt til at få taget fat på,« siger Camilla Noelle Rathcke.

»Den aktuelle suspension af behandlingsgarantien, vinterpakken og aftalen om bufferkapacitet i kommunalt regi skal hjælpe os igennem vinteren, men på den lange bane skal der reformer til, så vi sikrer, at vi kan imødekomme fremtidens behov for både behandling og pleje til en tiltagende aldrende befolkning.«

Prioritering er nødvendigt

Formanden for Dansk Kirurgisk Selskab, klinikchef Jens Hillingsø, Rigshospitalet, hilser suspensionen af behandlingsgarantien velkommen, efter at kirurger i samlet flok efterlyste handling i slutningen af sidste uge.

»Patientrettigheder er naturligvis generelt vigtige. Behandlingsgarantien har bidraget til at afklare flaskehalse og har sikret bedre forløb. Men behandlingsgarantien har været for generel og har ikke givet os muligheder for at prioritere mellem hvilke patienter, der havde de største behov. Muligheden for at kunne differentiere mellem patienterne har der længe været behov for. Uden mulighed for at prioritere er der stor risiko for et indikationsskred,« siger Jens Hillingsø, der mener, at netop behandlingsgarantien har sat hospitalsafdelingerne under pres.

Suspenderingen af behandlingsgarantien betyder, at de afdelinger, som for egen regning og på grund af behandlingsgarantien har været nødt til at sende patienter videre til behandling på privathospitaler, nu får et kortvarigt økonomisk pusterum

Jens Hillingsø, formand, Dansk Kirurgisk Selskab, og klinikchef på Rigshospitalet

»Vi har i en periode manglet anæstesisygeplejersker, personale på operationsgangene og den senere tid også på sengeafsnittene. Kombineret med lave stigningstakter i sundhedsbudgetterne og stadig flere multisyge ældre har det sat det offentlige sygehusvæsen i en vanskelig situation, hvor det har været vanskeligt at leve op til behandlingsgarantien.Suspenderingen af behandlingsgarantien betyder, at de afdelinger, som for egen regning og på grund af behandlingsgarantien har været nødt til at sende patienter videre til behandling på privathospitaler, nu får et kortvarigt økonomisk pusterum,« siger Jens Hillingsø.

Suspenderingen af behandlingsgarantien kan efter hans vurdering også få den positive sideeffekt, at det åbner for en bedre dialog mellem læge og patient.

»Behandlingsgarantien har den bagside, at den i samtalen mellem læge og patient risikerer at give for megen fokus på, hvad der er patientens rettigheder, frem for hvad der ud fra en lægelig betragtning er den mest hensigtsmæssige behandling, og hvad der vil være af størst værdi for patienten,« siger Jens Hillingsø.

Behov for politisk og faglig debat

Han anbefaler, at den midlertidige suspension af behandlingsgarantien bruges til at tage en tiltrængt politisk og faglig debat om, hvordan sundhedsvæsenet fremover skal prioritere.

Med udsigt til, at der ventes at komme især flere ældre patienter med komplekse sygdomsforløb, og at vi også i de kommende år risikerer at mangle hænder, bør vi allerede nu have en debat om, hvordan vi på længere sigt skal prioritere i det danske sundhedsvæsen

Jens Hillingsø, formand, Dansk Kirurgisk Selskab, og klinikchef på Rigshospitalet

»På kort sigt kender vi jo endnu ikke konsekvenserne af udbredelsen af omikron-virusvarianten, som risikerer at føje sig til rækken af ‘pukler’, vi stadig forsøger at komme over fra første og anden bølge af COVID-19, sygeplejerskestrejke og personalemangel. Alene disse pukler betyder, at f.eks. de kirurgiske afdelinger i Region Hovedstaden forventer, at det inden for den benigne kirurgi først bliver muligt at leve op til behandlingsgarantien på den anden side af sommerferien 2022,« siger Jens Hillingsø.

Han fortsætter:

»Med udsigt til, at der ventes at komme især flere ældre patienter med komplekse sygdomsforløb, og at vi også i de kommende år risikerer at mangle hænder, bør vi allerede nu have en debat om, hvordan vi på længere sigt skal prioritere i det danske sundhedsvæsen.«

Hos Danske Patienter anerkender man, at suspenderingen af udrednings- og behandlingsgarantien er nødvendig i en situation, hvor sundhedsvæsenet er under stort pres, men efterlyser samtidig ligesom mange andre også en langsigtet plan for rekruttering og kapacitet i sundhedsvæsenet og en sundhedsreform.

Suspendering af patientrettigheder løser ikke sundhedsvæsenets grundlæggende problemer, mener formand for Danske Patienter Klaus Lunding.

»Der kommer ikke mere personale ved at suspendere patientrettigheder til udredning og behandling. Og det er den største udfordring for patienterne i øjeblikket,« siger Klaus Lunding i en pressemeddelelse fra Danske Patienter.