Børne- og ungdomspsykiatri

KRONIK: På trods af en fælles patientgruppe, har pædiatrien og børne- og ungdomspsykiatrien ikke altid spillet på samme hold. Snart åbner dørene i Aalborg til et Børne- og Ungeunivers, hvor psyke og soma er lige vigtige, og hvor de to specialer kan berige hinanden faglige forståelser og tilgange til fordel for børn, unge og deres familier.

Der er en bekymrende lav målopfyldelse på landsplan for de fleste indikatorer i ADHD-databasen. Det viser den seneste årsrapport, der også viser øgede henvisningstal og ventetider i børne- og ungdomspsykiatrien.

Strukturelle forskelle ser ud til at være forklaringen på en stor forskel i forekomsten af diagnoser med ADHD og autisme på tværs af Danmark. Vi er nødt til at se på, hvordan børn med ADHD eller autisme og deres forældre bliver mødt, når børn mistrives, siger forsker.

Stor dansk undersøgelse peger på, at barnets risiko for udvikling af autisme, ADHD, angst, depression, stress og mental retardering stiger, hvis mor har været i behandling med systemisk binyrebarkhormon under graviditeten. Vi skal ikke undlade at behandle gravide med behov for det, men vi skal være sikre på, at vi kun behandler dem, der har brug for det, siger forsker.

Nyt studie viser, at når et barn får stillet en psykiatrisk diagnose, for eksempel ADHD eller autisme, får barnets forældre også oftere stillet en psykiatrisk diagnose, enten den samme som barnet eller angst eller depression. Der er behov for mere opmærksomhed på forældrene, når et barn får stillet en psykiatrisk diagnose, siger forsker.

NYTÅRSTALE: Jeg ser familier i opløsning, mens jeg forsøger at holde blikket fast rettet mod patienten, jeg har ansvaret for isoleret at hjælpe. Lad 2025 blive et år, hvor vi tager fællesskab og faglighed alvorligt, skriver hoveduddannelseslæge i børne- og ungdomspsykiatri.

Flere og flere børn og unge, der mistrives, skaber et større pres på det system, der skal hjælpe dem. Det er uhensigtsmæssigt at henvise alle til psykiatrien, men både et nyt kommunalt tilbud og støtte af forældrene kan hjælpe den praktiserende læge, der sidder i krydspresset.

Forperson for Børne- og Ungdomspsykiatrisk Selskab støtter en ligeværdig sammenlægning mellem psykiatrien og somatikken. Men lige nu er der for få til at løfte opgaven.

En række regionsrådsmedlemmer på tværs af regioner og partiskel har i et åbent brev udtrykt deres bekymring for en eventuel sammenlægning af psykiatrien og somatikken. Det sker i kølvandet af, at personale i psykiatrien fra hele landet har udtrykt samme bekymring.

En interesse for biologi endte med at være Jacob Klærkes vej ind i lægegerningen. Både som læge i børne- og ungepsykiatrien og indflydelsesrig regionspolitiker er han optaget af at hjælpe de mennesker, som ikke råber op og derfor risikerer at blive glemt.

Midt i forhandlingerne om en ny sundhedsreform er der opstået en bevægelse i psykiatrien, hvor personale på tværs af regioner og faglige selskaber i en række åbne breve kritiserer udspillet om at sammenlægge psykiatri og somatik. For hvad er egentlig problemet med en selvstændig psykiatri, og hvilke problemer løser sammenlægningen?, spørger en af de oprindelige initiativtagere.

ÅBENT BREV: En større organisatorisk ændring vil beslaglægge tid og arbejdskraft i årevis. Mange af de strukturer, vi har opbygget, afhænger af, at vi er samlet i ét psykiatrisk hospital. Vi sætter derfor spørgsmålstegn ved, om det er klogt at opsplitte psykiatrien midt i mange andre opgaver og en forestående fusion af regioner, skriver læger og forskere i Region Hovedstadens Psykiatri.

Region Nordjylland og en række forskere skal i samarbejde med fire kommuner – og en donation på et trecifret millionbeløb – undersøge, hvordan børn og unge i psykisk mistrivsel eller med psykisk sygdom kan få hurtigere og bedre hjælp. Håbet er især at knække koden til et veltilrettelagt og overskueligt forløb på tværs af sektorer.

Patient Silas Vetner og hans far har været med til at udvikle netværksmodellen Familiens Team, der er en central del af det stort anlagte psykiatriprojekt ‘Bedst for os’ i Region Nordjylland. Når projektet er slut om fem år, håber Thisted Kommunes PPR-leder Trine Ritter, at familierne vil sige, at de blev lyttet til. »I dag hører vi desværre ofte, at de siger: De glemte at spørge os,« siger hun.

I Dansk Psykiatrisk Selskab glæder de sig over, at regeringen vil lægge psykiatrien og somatikken sammen. Det er vigtigt for psykiatriens fremtid, mener forperson i selskabet, som overordnet set er godt tilfreds med udspillet til en sundhedsreform.

Dansk studie, der er det største af sin slags til dato, belyser, hvordan sproglige vanskeligheder spiller en stor rolle i de udfordringer, som børn med ADHD har i forhold til venner og skole. Klinikere skal være mere opmærksomme på sproglige vanskeligheder hos børn med ADHD, fordi sproget ikke forbedres, bare fordi barnet behandles for ADHD, siger forsker.

Ny rapport fra Psykiatrifonden understreger stigning i antal mennesker i psykiatrisk behandling, samt at der er ulighed i behandlingsstandarden for psykiatriske og somatiske patienter.

En ny aftale giver praktiserende børne- og ungdomspsykiatere flere muligheder for at inddrage deres klinikpersonale i både udredning og behandling. Det skal gøre ventelisterne kortere for børn og unge med psykisk sygdom.

Endnu et studie peger på, at langvarig brug af centralstimulerende ADHD-medicin kan føre til alvorlige bivirkninger. Psykiatere bør overveje fordele og ulemper ved medicinen grundigt, siger forskningschefen i Hjerteforeningen, hvor studiet vækker bekymring.

Hver anden speciallæge i børne- og ungdomspsykiatrien overvejer at forlade jobbet. I Region Syddanmark er tallet endnu højere, og det efterlod sidste år cheflæge Maja Sidelmann Basnov i et vanskeligt dilemma.

Rigsrevisionen retter i en ny beretning en usædvanlig hård kritik af både Danske Regioner og Indenrigs- og Sundhedsministeriet over den lange ventetid i børne- og ungdomspsykiatrien. 

Over halvdelen af speciallægerne i den offentlige psykiatri overvejer at skifte til det private. Det viser undersøgelse fra Yngre Læger og Overlægeforeningen.

Patienter med ADHD, grå stær eller depression skal have kortere ventetid og afstand til privatpraktiserende speciallæger i Region Sjælland. Regionen vil oprette fire stillinger inden for psykiatri, børne- og ungdomspsykiatri og øjensygdomme

Et større byggeprojekt for børn og unge med psykiatriske lidelser er blevet skrottet. Økonomiske problemer har tvunget Region Hovedstaden til at lukke ned for projektet, inden det overhovedet kom i gang.

Ny dansk forskning viser, at jo højere mors inflammationsniveau er under graviditeten, desto højere er barnets sandsynlighed for at få en ADHD-diagnose, have symptomer på ADHD samt sværhedsgraden af symptomerne. Sammenhængen er overraskende klar, siger forsker Julie Rosenberg.

Dansk forskning bekræfter, at hvis mor har lave niveauer af D-vitamin i blodet under graviditeten, har hendes ufødte barn større risiko for udvikling af ADHD og autisme. Det mindsker dog ikke risikoen for ADHD og autisme at give mor D-vitamintilskud midt i graviditeten – medmindre moderen allerede i forvejen har normale eller høje niveauer af vitaminet, viser forskningen.

Der bliver lavet alt for få forsøg med medicin til børn med psykiske lidelser, viser nyt review i The Lancet Psychiatry. Vi har behov for meget mere viden om effekt og bivirkninger af den medicin, som vi bruger off-label til børn med psykiske lidelser, siger professor og overlæge Pia Jeppesen.

DEBAT: Gør nedbringelsen af tvang i psykiatrien til en vindersag. Afskaf muligheden for tvang i psykiatrien eller giv psykiatrien de nødvendige ressourcer, så lovens intention og ord kan overholdes, skriver Gitte Ahle.

LÆGEDAGE: Flere børn og unge henvender sig til praktiserende læger med mentale udfordringer. Samtidig svinder behandlingsmulighederne ind, i takt med at ventelisterne vokser. Praktiserende læge Thomas Mosgaard, der står bag et kursus om emnet på Lægedage, savner flere handlemuligheder i behandlingen af unges mistrivsel.

En ny sundhedsprofil, udarbejdet af Statens Institut for Folkesundhed, viser problemer med social ulighed og sundhedsproblemer blandt børn og unge i Region Hovedstaden.