WONCA World: Fire emner gik igen på stor international kongres for praktiserende læger

4.000 praktiserende læger fra alle afkroge af verden var i slutningen af oktober samlet i Sydney til WONCA World, der er den helt store internationale kongres for praktiserende læger, og som bliver afholdt hvert andet år.

COVID-19 havde dog gjort, at kongressen ikke havde været afholdt siden 2018, og netop COVID-19 var da også et stort tema på årets kongres, hvor pandemien var alt andet end glemt.

I de store keynote-forelæsninger til WONCA World blev det meget klart slået fast, hvor stor en indsats praktiserende læger har leveret under pandemien, og hvad omkostningen har været og stadigvæk er

Roar Maagaard, pensioneret praktiserende læge og præsident for NFGP

Det fortæller pensioneret praktiserende læge og præsident for NFGP (Nordic Federation of General Practice) Roar Maagaard, der deltog i WONCA World, og som Dagens Medicin fangede til en snak om, hvad der var de store samtaleemner til kongressen.

»I de store keynote-forelæsninger til WONCA World blev det meget klart slået fast, hvor stor en indsats praktiserende læger har leveret under pandemien, og hvad omkostningen har været og stadigvæk er. Det var noget af det, der blev snakket rigtig meget om,« siger Roar Maagaard, der lagde mærke til fire store temaer til WONCA World.

COVID-19 kostede mange sundhedsfaglige livet

For det første var der pandemien, som under sin rasen var en enorm byrde på primærsektoren i næsten alle lande på hele Jorden, og som også dukkede op i flere af de præsentationer, der blev leveret på kongressen.

Præsentationerne viste blandt andet, at mange lande og læger stadigvæk kæmper med eftervirkningerne.

Mange lande har således mistet en forholdsmæssig stor del af deres læger og andet sundhedspersonale i primærsektoren, fordi de enten døde under pandemien, eller fordi de blev slidt ned.

Mange præsentationer handlede da også om, hvordan belastningen fra den store arbejdsbyrde stadig i dag hænger over de praktiserende læger i mange lande, hvor lægerne føler sig nedslidte og brugte og ikke har samme tilfredshed i deres arbejde som før pandemien.

Det gælder blandt andet i Storbritannien, hvor læger stadig taler om fatigue efter pandemien.

»Der var så utroligt mange syge i mange lande, at sygehusvæsenet ikke kunne tage sig af dem, og så faldt opgaven på almen praksis. Sådan var det heldigvis ikke i Danmark, hvor sundhedsvæsenet ikke knækkede under de mange syge, og hvor vi også var hurtige til at blive vaccineret. Men mange lande oplever stadig eftervirkningerne, og der var mindst en keynote-forelæsning om, hvordan vi skal finde vores kræfter igen,« siger Roar Maagaard.

Han nævner også, at man i Australien har taget konsekvensen af at anerkende det store arbejde, som almen praksis leverede under pandemien, ved at tilføre primærsektoren et stort milliardbeløb.

»Det var tydeligt, at de australske læger var mere optimistiske, og de sagde selv, at det skyldtes, at både befolkningen, administratorer og regeringen havde kvitteret for, at de havde løst en stor opgave under pandemien,« fortæller Roar Maagaard.

Mere fokus på bæredygtighed

Et andet gennemgående tema på kongressen var bæredygtighed i primærsektoren.

Ifølge Roar Maagaard var der til WONCA World en erkendelse af, at hele verden skal tage problemet seriøst, og det gælder også i almen praksis, der skal være så bæredygtig som muligt.

Bæredygtighed indebærer blandt andet, at læger ikke gør noget, som ikke giver værdi for patienterne.

Det kan blandt andet være i forhold til at minimere overdiagnostik og overbehandling, ligesom det er et bæredygtigt valg at håndtere så meget af behandlingen af patienter i primærsektoren frem for at henvise patienter til sygehusene.

Også valget af medicin kan gøres mere bæredygtigt, for eksempel ved at minimere brugen af ældre astmamedicin med indhold af freon.

Primærsektoren ved godt, at den skal bidrage til at reducere klimaforandringerne, men vi skal også gøre det, fordi det også gavner sundheden

Roar Maagaard, pensioneret praktiserende læge og præsident for NFGP

»Primærsektoren ved godt, at den skal bidrage til at reducere klimaforandringerne, men vi skal også gøre det, fordi det også gavner sundheden. Klimaforandringer kommer til at påvirke folks helbred på flere forskellige måder, for eksempel ved at der i et land som Danmark kan komme flere sygdomsbærende myg, som vi ikke har her i landet i dag,« siger Roar Maagaard.

Han uddyber, at vi i Danmark hverken er førende inden for området, men heller ikke er håbløst bagud. DSAM har taget initiativ til at etablere et nordisk samarbejde omkring netop øget fokus på bæredygtighed i primærsektoren.

Alle mangler arbejdskraft

Det tredje store fokusområde på kongressen var manglen på sundhedsfaglig arbejdskraft.

Det gælder både læger, sygeplejersker og andet plejepersonale.

Problemet er ifølge Roar Maagaard stigende og globalt, og flere præsentationer på kongressen viste, at det i nogle lande allerede nu er et massivt problem uden udsigter til, at det bliver bedre fremadrettet.

De store spørgsmål, der blev diskuteret ved WONCA World, var blandt andet, om det kan lade sig gøre at uddelegere nogle af de opgaver, som de praktiserende læger står for, uden af det udvander almen praksis, hvis for meget ikke-lægeligt personale overtager for mange opgaver.

Selvfølgelig var digitalisering og kunstig intelligens også på bordet.

»Men det er endnu ikke til at sige, hvornår det kan hjælpe på de problemer, som vi allerede står over for i dag. Der er i hvert fald ingenting, som vi kan gribe fat i i morgen, for at løse problemet med manglen på sundhedsfaglig arbejdskraft,« siger Roar Maagaard.

Fokus på ulighed i sundhed

Det fjerde af de store fokusområder omhandlede ulighed i sundhed, som også er et varmt emne i Danmark.

Over hele verden kæmper lande med at skabe lighed i sundhed mellem mennesker med forskellige etnicitet, uddannelse, økonomi, geografi og social baggrund.

»I nogle lande oplever store grupper i samfundet ulighed i sundhed. Det gælder blandt andet i Australien, hvor kongressen blev afholdt, og hvor den oprindelige befolkning slet ikke har de samme gode muligheder for adgang til sundhedsydelser som resten af befolkningen. Sådan er det ikke i Danmark, men også her har vi problemer med, at sundhedsydelser ikke er lige tilgængelige for alle,« siger Roar Maagaard.

Næste WONCA World er i Lissabon i september 2025, og gangen efter er i Cape Town i Sydafrika i 2027.