Bliver speciallægerne sat fri resten af året? Historisk aftale nærmer sig i Region Syddanmark

Ventetiden hos landets speciallægepraksis er over de seneste år steget voldsomt, og Region Syddanmark er ingen undtagelse.

Her må patienter ofte vente mange måneder – nogle gange år – på at modtage behandling af en speciallæge. Og det får nu Region Syddanmark til at gå nye veje i bekæmpelsen af de lange ventetider.

Knækgrænse og omsætningsloft

Knækgrænse:

I aftalen mellem speciallægerne og regionerne er der indført en såkaldt ‘knækgrænse’ for speciallægers omsætning. Den dikterer, at speciallægerne skal aflevere 40 pct. af deres honorar, når omsætningen når over en bestemt grænse. Grænsen afhænger af specialet.

Den økonomiske ramme:

Speciallægerne arbejder under en samlet økonomisk ramme på tværs af de 15 specialer. Overskrides rammen skal lægerne betale penge tilbage til regionen.

Kilde: Lægeforeningen

På et møde i forretningsudvalget 14. august foreslog Venstre, at speciallægernes aktivitet sættes fri resten af året ved at ophæve den såkaldte knækgrænse. Samtidig skal der ifølge forslaget tages udgangspunkt i speciallægernes omsætning for 2023, hvor alt, der ligger over denne omsætning, tilskrives merarbejde og friholdes for den økonomiske ramme.

Og med opbakning fra samtlige partier i forretningsudvalget er det vanskeligt at få øje på, hvad der skal forhindre regionsrådet i at følge anbefalingen og godkende aftalen på rådets møde 26. august.

»Vi står i en unik situation i Region Syddanmark, hvor vi sammen med de øvrige regioner har fået nogle penge i økonomiaftalen, som skal bruges i indeværende år. Samtidig har vi nogle speciallæger, som gerne vil arbejde noget mere, og lange ventetider for patienterne. Det er sjældent, at de tre ting finder sted samtidig – og derfor har vi et window of opportunity, som vi ønsker at udnytte,« siger Bo Libergren (V), regionsrådsformand i Region Syddanmark.

Bo Libergren forventer, at det vil koste Region Syddanmark et tocifret millionbeløb at sætte aktiviteten hos speciallægerne fri resten af året.

En historisk aftale

Ann-Louise Reventlow Mourier, formand i Foreningen af Praktiserende Speciallæger (FAPS), tøver ikke med at kalde forslaget for ‘historisk’.

»Det er første gang, at jeg ser denne type aftale i mine ti år som en del af bestyrelsen i FAPS, og jeg vil gerne rose Region Syddanmark for at stille forslaget og tænke ud af boksen,« siger Ann-Louise Reventlow Mourier.

De seneste tre år har speciallægerne overskredet den økonomiske ramme, og det har resulteret i en tilbagebetaling af penge til regionen.

»Vi betaler flere og flere penge tilbage, fordi presset fra patienterne og sygehusene bliver større. Vi har som speciallæger en kollektiv forpligtelse til at overholde økonomirammen, og derfor kan vi ikke påtage os mere arbejde, uden at ydelserne holdes uden for rammen,« siger Ann-Louise Reventlow Mourier.

Bliver forslaget i Region Syddanmark til virkelighed, så forventer Ann-Louise Reventlow Mourier, at det vil have en mærkbar effekt på ventetiderne hos speciallægerne i Region Syddanmark – og her er penge ikke den eneste motivation, understreger lægeformanden.

»De lange ventetider fylder meget hos os, fordi de fylder meget hos vores patienter. Det er vores lægesekretærer, der står for skud, når patienterne ikke kan forstå, hvorfor de ikke kan få en tid. Derfor er det ikke alene et økonomisk incitament, der gør, at vi er klar til at arbejde noget mere,« siger Ann-Louise Reventlow Mourier.

Ventetiderne skal ned

Hos Bo Libergren er forventningen da også, at ventetiderne bliver kortere for patienterne i Region Syddanmark, hvis speciallægerne slippes fri resten af året. Også selvom det ikke er alle læger, der har mulighed for at løbe stærkere, end de gør i dag.

Så lang er ventetiden i Region Syddanmark inden for udvalgte specialer

Antal psykiatere: 17

Gennemsnitlig ventetid: 124 uger (108-143 uger)

Antal børne- og ungdomspsykiatere: 4

Gennemsnitlig ventetid: 97 uger (88-106 uger)

Antal plastikkirurger: 2+1 deltidsydernummer

Gennemsnitlig ventetid: 27 uger (20-40 uger)

Antal øjenlæger: 40

Gennemsnitlig ventetid 25 uger (18-40 uger)

Antal dermatologer: 18 + satellit på Ærø

Gennemsnitlig ventetid: 18 uger (11-24 uger)

Antal øre-næse-halslæger: 37

Gennemsnitlig ventetid: 11 uger (9-13 uger)

Antal gynækologer: 13+ 1 deltidsydernummer

Gennemsnitlig ventetid: 8 uger (5-10 uger)

Kilde: Region Syddanmark

»Jeg kunne godt have en forventning om, at vi især vil se en effekt på ventetiderne hos hudlægerne, øjenlægerne og måske også hos øre-næse-halslægerne. Ender det også med at batte noget inden for psykiatri og gynækologi, så er jeg glad. Men det er mit indtryk, at økonomirammen særligt strammer inden for de specialer,« siger Bo Libergren.

Ifølge Bo Libergren, der har beskæftiget sig med sundhedsområdet i mange år, så har regionerne en forpligtelse til at gøre noget ved ventetiderne hos speciallægerne, der mange steder er løbet løbsk.

»Der ligger et selvstændigt paradoks i, at vi bruger enormt mange kræfter på at bringe ventetiden på sygehusene ned. Her har patienterne rettigheder og det offentlige forpligtelser, men når det kommer til vores speciallægepraksis, så kan ventetiderne stige og stige, uden at det har konsekvenser. Men det har det for patienterne,« siger Bo Libergren.

Ubureaukratisk aftale

Vælger politikerne i Region Syddanmark at slippe aktiviteten fri, vil effekten hurtigt kunne mærkes ude i de enkelte klinikker, vurderer Ann-Louise Reventlow Mourier.

»Det smarte ved denne type aftale er, at den er ubureaukratisk. Den er let at omsætte til praksis, og derfor vil effekten formentlig kunne mærkes med det samme. Jeg kan kun opfordre de øvrige regioner til at kigge på den model, der nu skrues sammen nede i Region Syddanmark,« siger Ann-Louise Reventlow Mourier.