Regionsrådsformand ser rødt: Kort over lægedækningstruede områder er misvisende

I regeringens udspil til en ny sundhedsreform, som blev præsenteret i midten af september, optræder et danmarkskort, der via en farveskala identificerer de områder af landet, hvor behovet for flere læger er størst.

Mens store dele af Region Nordjylland og Region Sjælland er farvet mørkerødt, da lægedækningen her vurderes ringest, så er Aarhus, Trekantsområdet og hele Sydvest- og Sønderjylland som de eneste regioner farvet lysegrønt, fordi lægedækningen her bliver vurderet bedst.

Der er bare ét problem.

Sådan lyder kritikken fra blandt andre regionsrådsformand i Syddanmark Bo Libergren (V).

»Problemet er, at modellen bag kortet udelukkende tager højde for antallet af lægekapaciteter i de forskellige områder, og ikke for hvor mange aktive læger der rent faktisk er,« siger Bo Libergren.

Det betyder ifølge Bo Libergren, at danmarkskortet i regeringsudspillet fejlagtigt får det til at se ud som om, at den nuværende lægedækning i Region Syddanmark for eksempel er mere presset på Fyn, end den er i Sydvest- og Sønderjylland.

Det misvisende kort

Danmarkskortet i regeringens sundhedsreform, der har overskriften ‘Nuværende lægedækning ift. behandlingsbehov’, viser antallet af lægekapaciteter pr. 100.000 sygdomsvægtede indbyggere.

I forbindelse med præsentationen af kortet bliver det i udspillet understreget, at der skal ske noget, så de områder i landet med den dårligste lægedækning får flere læger inden for de kommende år.

Indsatsen skal målrettes de områder på kortet, der er markeret med mørkerødt. Det gælder for eksempel Nordjylland og Lolland-Falster.

En af de læger, der er overrasket over regeringens brug af farver, er Birgitte Brinck Jensen, der er praktiserende læge på Fanø.

Med sine egne ord fik hun et chok, da hun opdagede, at Fanø på kortet er markeret med grønt og dermed bliver betragtet som et område, der er velforsynet med læger.

Kortet over Danmark viser antal lægekapaciteter på 100.000 indbyggere inden for akuthospitalernes optageområder i 2023. Kilde: Sundhedsreformen “Sundhed tæt på dig del 1” og SundhedsdatastyrelsenFoto: Indenrigs- og Sundhedsministeriet

»Det kort passer jo ikke. Da jeg så det, ringede jeg til regionen og spurgte, om de virkelig mente, at jeg ikke arbejder i et lægedækningstruet område, for så ville jeg gerne fortælle dem, hvordan virkeligheden ser ud,« siger Birgitte Brinck Jensen.

Som den eneste praktiserende læge på Fanø har hun til daglig ansvaret for 3.100 borgere. Det er næsten dobbelt så mange som landsgennemsnittet, der ligger på 1.600 borgere pr. fuldtidslæge.

Hun forklarer videre, at selvom Fanø Kommune på papiret har 3 lægekapaciteter, står hun alene med opgaven, når hun ikke får hjælp af sin 75-årige kollega et par dage om ugen. Han går i øvrigt på pension i næste måned.

Derfor har Birgitte Brinck Jensen gentagne gange kontaktet Region Syddanmarks rekrutteringsteam for at få flere læger ind i sin klinik.

»De siger, at der ikke er nogen på vej til os. De nye læger vil gerne til Odense, men Odense er jo ikke Fanø eller Vestjylland,« siger hun.

Indsats giver bagslag

Som medlem af regionsrådet siden dets etablering i 2007 har Bo Libergren i mange år forsøgt at løse rekrutteringsudfordringerne i Region Syddanmark. Her har han sammen med resten af regionsrådet blandt andet været med til at oprette ekstra ydernumre i de områder, hvor det har været svært at tiltrække praktiserende læger.

Men den indsats ser nu ud til at ramme regionen i nakken som en boomerang. For selvom der i dag er nok ydernumre i regionen, er der stadig mangel på læger i flere områder, forklarer Bo Libergren.

Kortet bygger på misvisende data og risikerer dermed at forværre lægedækningen i nogle af landets mest lægepressede områder.

Jeg hører regeringen sige, at modellen ikke skal tages bogstaveligt, og det vil da være en lettelse, hvis det er rigtigt

Bo Libergren (V), regionsrådsformand, Region Syddanmark

»På regeringens kort er vores udsatte lægedækningsområder kommet til at se hæderlige ud, fordi vi har handlet. Hvis vi ikke også får flere redskaber, risikerer vi en fremtid, hvor lægedækningen fortsat vil være udfordret,« siger han.

På vegne af Region Syddanmark har han derfor sendt et brev til sundhedsminister Sophie Løhde (V) for at gøre opmærksom på situationen.

»Der kommer også snart en fælles henvendelse fra sundhedsklyngerne i Sønderjylland og Sydvestjylland, hvor regionen, kommunerne og PLO står sammen,« siger han.

Ministeriet reagerer

I en mail til Dagens Medicin bekræfter Indenrigs- og Sundhedsministeriet, at danmarkskortet i udspillet viser det nuværende antal lægekapaciteter, uanset om de er besat eller ej.

»Opgørelsen (danmarkskortet, red.) tager afsæt i en foreløbig model og det nuværende antal lægekapaciteter, som er en administrativ enhed, der benyttes i praksisplanlægningen, og som derfor er det relevante mål i denne sammenhæng,« står der i mailen, der bliver afsluttet med:

»Det er imidlertid vigtigt at holde sig for øje, at det pågældende danmarkskort ikke er den endelige model. Kortet skal derfor ikke læses sådan, at Region Syddanmark på ingen måde oplever udfordringer med at rekruttere læger og ikke fremover vil kunne få gavn af flere af de redskaber, som regeringen foreslår for at få en bedre fordeling af læger på tværs af Danmark.«

Bo Libergren, hvad hører du regeringen sige i sit svar?

»Jeg hører regeringen sige, at modellen ikke skal tages bogstaveligt, og det vil da være en lettelse, hvis det er rigtigt. Men jeg er stadig bekymret,« siger Bo Libergren og understreger, at han anerkender målsætningen om at prioritere de mest lægedækningstruede områder.

Risikerer at gå glip af støtte

Konkret frygter han, at udfordringerne med lægedækning i Syddanmark ‘bliver glemt’ i den fremtidige indsats, hvis det alene er antallet af lægekapacitteter, der bliver bestemmende. Derudover handler det også om, at hvis et område er defineret som lægedækningstruet, så har regionen mulighed for at benytte en række værktøjer, der skal gøre det lettere at skaffe læger.

»Jeg ved godt, at Nordjylland og Lolland-Falster er endnu mere udfordret, end vi er. Men hvis vi ikke får de nødvendige redskaber, frygter vi, at lægedækningen i dele af Sønderjylland og Sydvestjylland ender med at trække Sorteper, fordi reformen bliver for firkantet,« siger han og tilføjer:

»I lægedækningstruede områder har vi bedre muligheder for at ansætte læger og få eksempelvis barsel betalt af en fond. Det er en væsentlig fordel ved rekruttering. Den fordel vil forsvinde, hvis vores område ikke længere betragtes som lægedækningstruet, selvom det reelt er det.«

Hos Fanø Lægehus lægger ø-læge Birgitte Brinck Jensen ikke skjul på, hvor travlt hun har.

»Jeg kan ikke blive ved med at drive klinikken alene i lang tid. Det bliver for hårdt for mig,« siger hun.

Regeringen er netop nu sammen med resten af Folketinget i gang med at forhandle den endelige sundhedsreform på plads.