Praktiserende læger i Syddanmark får afvist flere henvisninger end tidligere år

Praktiserende læger i Region Syddanmark møder oftere og oftere en lukket dør, når de ønsker at henvise en patient til enten psykiatrien eller somatikken.

Det viser en opgørelse fra Region Syddanmark.

Hvor praktiserende læger i 2017 og 2018 fik afvist 3 pct. af de ca. 420.000 årlige henvisninger i regionen, så var andelen vokset til 5 pct. i 2019 og 2020. I første halvår af 2021 er 6 pct. af alle henvisninger røget retur til almen praksis.

Afviste henvisninger lyder så uvenligt, men det er vigtigt at huske på, at der ofte er en god grund til, at sygehusene afviser henvisningen fra den praktiserende læge

Frank Ingemann Jensen, praksischef, Region Syddanmark

Og det er en ærgerlig udvikling, lyder det fra Birgitte Ries Møller, formand for PLO i Region Syddanmark og praktiserende læge i Odense.

»Når vi henviser vores patienter, så skyldes det jo, at vi har brug for hjælp for at komme videre. Det er bekymrende, at antallet af afvisninger fortsætter med at stige, og i sidste ende kan det ikke undgå at ramme patienterne,« siger Birgitte Ries Møller.

Psykiatrien afviser flest

Internt i Region Syddanmark er der forskel på, hvor ofte de enkelte hospitaler tilbageviser en henvisning fra den praktiserende læge, og særligt psykiatrien skiller sig ud. Her er 11-13 pct. af alle henvisninger fra almen praksis blevet afvist i regionen hvert år siden 2017.

Netop det emne var også oppe og vende tirsdag i denne uge, hvor sundhedsminister Magnus Heunicke (S) var kaldt i samråd om de mange afviste henvisninger i psykiatrien.

»Situationen i psykiatrien er alarmerende og et problem for sig. Især børnepsykiatrien er svær at henvise til, og her mangler vi i den grad henvisningstilbud. Vores samarbejde omkring børn i psykiatrien fungerer ganske enkelt ikke, som tingene er nu,« siger Birgitte Ries Møller.

Af opgørelsen fremgår det også, at OUH i år frem til 16. maj har sendt 8 pct. af alle henvisninger retur til de praktiserende læger, hvilket er mere end regionens øvrige sygehuse.

»I forhold til det somatiske område så burde det forbydes at afvise en henvisning ved kræftmistanke, men når det er sagt, så tror jeg, at vejen frem er bedre kommunikation mellem os i almen praksis og sygehuslægerne. Og her er der sket forbedringer allerede,« siger Birgitte Ries Møller.

Arbejder målrettet med kommunikationen

I Region Syddanmark er det nu blandt andet aftalt, at praktiserende læger i tilfælde af en afvisning skal have konkret vejledning om, hvilke oplysninger der eventuelt mangler for, at sygehuset kan foretage en kvalificeret visitation. Den praktiserende læge skal også have hjælp til at komme videre med patienten, hvis vedkommende ikke bør ses af sygehuset.

Ifølge Frank Ingemann Jensen, der er afdelingschef for praksisområdet i Region Syddanmark, er det blot nogle eksempler på, hvordan der arbejdes målrettet med kommunikationen for at forbedre sektorovergangene.

»Samspillet mellem almen praksis og sygehusene er enormt vigtigt for os i Region Syddanmark. Det er også derfor, vi har trukket tallene for antallet af afviste henvisninger, da flere praktiserende læger meddelte os, at de oplevede flere afvisninger end tidligere. For nylig har vi også lavet en undersøgelse af, hvordan de praktiserende læger oplever samarbejdet med sygehusene,« siger Frank Ingemann Jensen.

Hvorvidt der afvises for mange henvisninger i Region Syddanmark, ønsker Frank Ingemann Jensen ikke at gøre sig til dommer over.

»Afviste henvisninger lyder så uvenligt, men det er vigtigt at huske på, at der ofte er en god grund til, at sygehusene afviser henvisningen fra den praktiserende læge. Det kan skyldes mangelfulde oplysninger eller en opgave, der falder uden for sygehusets arbejdsområde. Omvendt tyder det på, at vi har set en stigning. Nu har vi foreløbigt lavet den opgørelse her, og så er det tanken, at der skal arbejdes videre med det ude på sygehusene og i det udviklingsarbejde, vi sætter i gang til efteråret,« siger Frank Ingemann Jensen.