PLO-formand advarer mod nyt lovforslag: »Tvang vil få store konsekvenser«

For praktiserende læger har det længe været et grundvilkår, at det er muligt at lukke for tilgangen af nye patienter, når 1.600 borgere er tilmeldt ens lægepraksis.

Men sådan bliver det ikke i fremtiden. Her skal patientantallet afhænge af, hvor syge lægens patienter er. Og nu står det mere klart, hvordan de ændringer skal ske rent politisk.

Indenrigs- og Sundhedsministeriet har netop sendt et lovforslag i høring, der lægger op til at give regionsrådene beslutningskompetencen, når det kommer til at fastsætte individuelle lukkegrænser for hver enkelt lægeklinik i Danmark.

Bliver lovforslaget til virkelighed, vil det betyde, at antallet af patienter i almen praksis ikke længere er noget, som PLO og Danske Regioner aftaler i fællesskab i forbindelse med overenskomstforhandlingerne.

»Vil få store konsekvenser«

Udsigten til at blive sat uden for indflydelse, når det kommer til så væsentligt et arbejdsvilkår for landets praktiserende læger, er bestemt ikke noget, som PLO’s formand Jørgen Skadborg er begejstret for.

»Jeg bakker fuldt op om, at de læger, som har mange syge og behandlingskrævende patienter, skal have færre patienter end i dag. Det vil forhåbentlig gøre det mere attraktivt at være læge i de dele af landet, hvor lægerne i dag mangler,« siger Jørgen Skadborg.

Men ifølge lægeformanden hopper kæden af, hvis politikerne samtidig tror, at de kan finde en utappet ressource i sektoren ved at tvinge nogle læger til at tage imod flere patienter.

Jeg forstår ikke, at regeringen vil risikere at gøre en masse læger utilfredse ved at lovgive om noget, som vi kan løse med frivillige aftaler

Jørgen Skadborg, formand, PLO

»Giver man regionerne mulighed for ved lov at påtvinge praktiserende læger at tage imod flere patienter end i dag – og gør regionerne brug af denne mulighed – vil det medføre et ramaskrig i almen praksis,« siger Jørgen Skadborg.

»Konsekvensen vil blive, at mange af mine kolleger ikke vil være med længere, fordi mange af dem i forvejen er udbrændte og oppe i årene. Det vil være katastrofalt i en tid, hvor vi har brug for at fastholde alle de læger, vi kan, indtil vi får uddannet nogle flere.«

Sundhedsreformen som bagtæppe

Sundhedsreformen er baggrunden for, at Indenrigs- og Sundhedsministeriet har sendt det nye lovforslag i høring.

Efter flere års tilløb blev det i reformen aftalt, at praktiserende lægers patientantal skal afhænge af, hvor syge patienterne er. Årsagen er, at komplekse patienter tager mere af lægens tid, og i dag er det efterhånden en erkendt sandhed i almen praksis, at de praktiserende læger med flest tunge patienter oftest er de læger, som har de dårligste arbejdsvilkår og den ringeste indtægt. Og det har ikke ligefrem haft en positiv afsmitning på rekrutteringen de seneste år.

Men mens der op til reformens tilblivelse var stor enighed om, at læger med mange syge patienter skal have færre patienter, var uviljen hos PLO anderledes stor, da det kom til aftalepartiernes planer om at kræve, at nogle praktiserende læger – hovedsageligt i de større byer – omvendt skal have flere patienter end i dag.

Det slag tabte PLO. Og med udsigt til, at regionerne nu tilmed ser ud til at kunne diktere, hvor mange patienter, lægerne hver især skal have, er der lagt i ovnen til et større politisk slagsmål forud for, at den første del af sundhedsreformen træder i kraft til sommer.

Bliver lovforslaget fra Sundhedsministeriet en realitet, får regionsrådene beslutningskompetencen på antallet af patienter for hver enkelt lægeklinik.

Aftaler i stedet for lovgivning

Men sådan behøver det slet ikke være, mener Jørgen Skadborg.

»Jeg forstår ikke, at regeringen vil risikere at gøre en masse læger utilfredse ved at lovgive om noget, som vi kan løse med frivillige aftaler,« siger Jørgen Skadborg.

Han husker selv en lokalaftale i Esbjerg i 2014, hvor de praktiserende læger i byen blev enige om at tage imod 1.700 patienter i stedet for 1.600 patienter.

»Selvom mange læger er pressede i deres arbejdsliv, så er der også mange læger, som frivilligt tager imod flere patienter. På landsplan passer vi lige nu 441.840 flere patienter, end vi er forpligtet til, så jeg forstår ikke, hvorfor der nu skal bruges tvang,« siger Jørgen Skadborg.

Over for TV2 afviste sundhedsminister Sophie Løhde (V) i begyndelsen af februar kritikken fra PLO. Hun understreger, at lægedækningen er så skæv, at vi er nødt til at tage det alvorligt, mens vi venter på, at der kommer flere praktiserende læger ind i faget.

Og så appellerer hun til at slå koldt vand i blodet.

»Det her lovforslag har været i høring i under 24 timer, og vi lytter selvfølgelig til de høringssvar, der måtte komme ind, men man skal passe på med at forudse og tro alt det værste,« siger Sophie Løhde til TV2.

Foruden den nye passage om, at regionsrådene fastlægger det antal patienter, lægen som minimum skal have tilknyttet, indeholder det nye lovforslag også ændringer af sundhedsloven, der skal gøre det muligt for praktiserende læger at eje op til tre ydernumre, i stedet for de nuværende seks ydernumre, og gøre det lettere for regionerne at etablere nye klinikformer i almen praksis.

Tilmeld dig vores eftertragtede gratis konference

Praktiserende læger får en endnu mere central rolle i det nære sundhedsvæsen i 2025. I den anledning arrangerer Dagens Medicin en dag i Aarhus og i København med fokus på kompetenceudvikling af de praktiserende læger. Her kan du både få styrket dine evner til at håndtere patienter inden for nogle af de store sygdomsområder, der fylder i praksis, som f.eks. kvinders overgangsalder, demens, hyperhidrose og diabetes, og du får tid til at netværke.

Se programmer og tilmeld dig her.