PLO afviser hård opbremsning af aktiviteten i almen praksis

Med blot 33 arbejdsdage tilbage af indeværende regnskabsår begynder en overskridelse af økonomiloftet i almen praksis efterhånden at ligne en realitet.

Skal man tro PLO’s prognose fra sidste uge, står lægerne i almen praksis foran en modregning på 108 mio. kr. i honorarstigninger næste år. Og i et forsøg på at barbere det beløb ned, har PLO senest sendt en vejledning rundt til sine medlemmer med bud på, hvordan aktiviteten i de enkelte lægehuse kan reduceres resten af året.

I mailen vejleder PLO bl.a. sine medlemmer i at tage efteruddannelse, afvikle ferie og følge op på kvalitetsarbejdet i egen klinik. En overskridelse af selve økonomiloftet bliver dog svær at undgå, erkender PLO.

»En aktivitetsdæmpning i så stort et omfang vil være meget svær, da vi samtidig skal holde os inden for overenskomstens rammer og ikke må foretage handlinger, der er til skade for vores patienter. Samtidig skal vi holde fast i vores langsigtede strategi om, at vi ønsker vækst og udvikling i almen praksis,« lyder det i mailen fra Jørgen Skadborg, formand i PLO.

Ingen hård opbremsning

Ifølge PLO’s beregninger har almen praksis i øjeblikket kurs mod en rammeoverskridelse svarende til 4,6 arbejdsdages ydelseshonorering i dagtid pr. kapacitet. Skal de enkelte lægehuse under rammen, kræver det altså en hård opbremsning af aktiviteten resten af året.

Det bedste for patienterne og almen praksis er fortsat, at vi får øget økonomirammen

Jørgen Skadborg, formand i PLO

Men den kurs har PLO’s bestyrelse valgt ikke at følge, understreger Jørgen Skadborg i mailen, som blev sendt ud søndag aften – dagen efter et ordinært møde i PLO’s øverste myndighed, repræsentantskabet, hvor emnet blev flittigt debatteret.

»PLO’s bestyrelse ønsker derfor ikke, at der pludseligt opstår en omfattende begrænsning af tilgangen til egen læge i et i forvejen presset program op imod jul, hvor de fleste allerede har planlagt deres kalendere.«

Bestyrelsens holdning satte Jørgen Skadborg flere ord på i sin mundtlige beretning på PLO’s repræsentantskabsmøde.

»Hvis vi skal bremse så hårdt op resten af året, skal vi derfor træde rigtig hårdt på bremsen. Det ville dels næppe vinde os særlig meget goodwill i befolkningen eller blandt de politiske beslutningstagere; dels er det tvivlsomt, om vi overhovedet kan træde så hårdt på bremsen i praksis. Og det ville i øvrigt heller ikke være særlig kollegialt over for vores gode kolleger på hospitalerne,« sagde Jørgen Skadborg ved den lejlighed.

Øger fokus på økonomiloft

For at kunne vejlede sine medlemmer i, hvordan aktiviteten i almen praksis kan nedbringes, har det været nødvendigt for PLO at indhente en tilladelse fra Indenrigs- og Sundhedsministeriet.

Undtagelsen fra Konkurrenceloven gælder også næste år, og det får Jørgen Skadborg til at varsle et øget fokus på økonomiloftet i overenskomstforhandlingerne for almen praksis, som skydes i gang i det nye år.

»Afslutningsvist vil jeg gerne understrege, at denne sag har tydeliggjort et behov for, at vi i vores næste aftale med det offentlige får justeret reglerne vedrørende økonomiloftet. Den tilladelse vi har fået fra ministeriet, kan vi bruge også til næste år. Og det stiller os stærkere i den dialog, vi kommer til at have om vores næste aftale. For vi har brug for en meget stærkere beskyttelse mod, at PLO’s medlemmer kommer til at arbejde gratis,» skriver Jørgen Skadborg.

Af mailen fremgår det også, at PLO ikke har opgivet at lande en aftale med Danske Regioner om økonomiloftet i ellevte time.

»Det bedste for patienterne og almen praksis er fortsat, at vi får øget økonomirammen. Vi gør derfor i de kommende dage et sidste forsøg på at forhandle med Danske Regioner om dette. Vi kan imidlertid ikke sætte vores lid til, at en sådan forhandling giver et resultat. Derfor må vi have fokus på at prioritere vores arbejdsindsats resten af året,« skriver Jørgen Skadborg.

Sådan vejleder PLO sine medlemmer til at begrænse aktiviteten i almen praksis

• Deltagelse i efteruddannelse

• Opfølgning på kvalitetsarbejdet i egen klinik.

• Planlægning af ferie for læger og klinikpersonale, der mangler at blive afholdt, og afvikling af evt. afspadsering for personalet.

Aktiviteter, som kan prioriteres i almen praksis uden at det belaster den økonomiske ramme:

• Iværksættelse af dosisdispensering.

• Sundhedstjek til borgere på botilbud.

• Indsatser aftalt i lokale aftaler som fx opfølgende hjemmebesøg efter indlæggelse, palliation mv.

Kilde: PLO