Ny prognose fra PLO: Økonomiloftet overskrides med 164 mio. kr.

I begyndelsen af oktober kom det frem, at aktiviteten i almen praksis er steget markant i år og har kurs mod at sprænge den økonomiske ramme for første gang i 12 år.

Her – godt en måned efter – er der ikke meget, som tyder på, at lægerne i almen praksis har sænket arbejdstempoet. Tværtimod.

Af en ny prognose, som Praktiserende Lægers Organisation (PLO) har sendt ud til sine medlemmer, fremgår det, at den økonomiske ramme nu ventes overskredet med 1,7 pct. i år – svarende til 164 mio. kr.

Politisk er der bred enighed om, at vi skal have flere arbejdsopgaver i almen praksis. For halvandet år siden vedtog Folketinget, at vi skal være 5.000 praktiserende læger i Danmark

Jørgen Skadborg, formand, PLO

Tidligere på måneden var vurderingen, at udgiftsloftet vil blive overskredet med 140 mio. kr.

»Når aktiviteten fortsat stiger trods vores udmelding om økonomiloftet, så viser det jo meget godt, hvor svært det er at styre aktiviteten i almen praksis. Det er patienternes individuelle henvendelser, der i store træk afgør, hvad vi laver i almen praksis,« siger Jørgen Skadborg, formand i PLO.

Risikerer økonomisk straf

Økonomiloftet i almen praksis fastsætter den øvre grænse for den samlede omsætning i almen praksis. Overskrides loftet, så vil der ske en nedjustering i reguleringen af de praktiserende lægers honorar det efterfølgende år, svarende til rammeoverskridelsen udover de første 0,6 pct.

I dette tilfælde: En indirekte regning på lidt mere end 100 mio. kr. til de praktiserende læger, såfremt PLO’s seneste prognose holder stik.

Ordknappe parter

Da de første nyheder om den sandsynlige overskridelse af udgiftsloftet i almen praksis nåede medierne i starten af oktober, klandrede både PLO og Danske Regioner modparten for, at det ikke har været muligt at lande en aftale, der kan hjælpe de praktiserende læger med at prioritere i deres opgaver og dermed undgå et indtjeningstab næste år.

I øjeblikket er begge parter dog anderledes ordknappe. Hos Danske Regioner bekræfter man, at parterne igen taler sammen. Hvad den dialog går ud på, ønsker hverken PLO eller Danske Regioner dog at uddybe.

Men overordnet set kommer diskussionen om økonomiloftet på et virkelig dårligt tidspunkt, mener Jørgen Skadborg.

»Politisk er der bred enighed om, at vi skal have flere arbejdsopgaver i almen praksis. For halvandet år siden vedtog Folketinget, at vi skal være 5.000 praktiserende læger i Danmark. Set i det lys virker det fjollet, hvis vi nu skal til at lave en kunstig opbremsning af aktiviteten i almen praksis,« siger Jørgen Skadborg

Et strukturelt problem

PLO har i forbindelse med udarbejdelsen af den nye prognose ikke vedlagt et notat om årsagerne til den øgede aktivitet. Det gjorde organisationen til gengæld i forbindelse med den tidligere prognose, hvor blandt andet fedmemedicinen Wegovy blev udpeget som en af de store årsager til den øgede aktivitet i almen praksis.

Alene i januar-juli har Wegovy medført en meraktivitet på 68 mio. kr., ifølge tal fra PLO.

Men spørger man Trine Jeppesen, praktiserende læge på Amagerbrogade i København, handler diskussionen om udgiftsloftet om meget mere end enkeltstående begivenheder i form af nye lægemidler eller kighosteepidemi.

»Jeg mener, at det er et stort problem, at vi overskrider økonomiloftet, og parterne ikke har været i stand til at finde en løsning. For mig at se handler det her om, at der finder en stor omstrukturering sted på sygehusene, mens de politiske beslutninger slet ikke kan nå at følge med,« siger Trine Jeppesen.

Når hospitalsafdelingerne eksempelvis ændrer i måden, de visiterer patienter på, så tages almen praksis ikke med på råd. I stedet må lægerne i primærsektoren følge med udviklingen, så godt de kan, mener Trine Jeppesen.

»Nu lægges der så op til, at vi skal arbejde gratis, fordi vi har løst de opgaver, som vi har fået. Det synes jeg er et kæmpe problem,« siger Trine Jeppesen.

Tager et par fridage

For at holde snor i aktiviteten har Trine Jeppesen derfor blokeret nogle dage i sin kalender i slutningen af december måned. Dage, hvor hun normalt ville gå på arbejde.

»Jeg planlægger at holde noget ekstra ferie, hvis det ikke lykkes parterne at finde en løsning. Det betyder, at nogle af mine patienter må vente lidt længere end normalt, før de kan få en tid. Dog ikke de akutte patienter,« siger Trine Jeppesen.