Ny bog om etik i sygeplejen er en fantastisk mulighed for at blive opdateret på de bløde værdier

Efter næsten et årtis tørke er der endelig kommet en ny bog på dansk om etik i sygeplejen, som fører læseren helt ’up to date’ med de etiske dilemmaer, vi ser i sygeplejen anno 2022.

Bogen ‘Etik i sygeplejen: Grundbog i teori og praksis’ er en antologi med i alt 12 bidragydere, heraf flere sygeplejersker, og med Lisbeth Aaskov Falch og Benjamin Olivares Bøgeskov som fagredaktører. Nedenstående citat fra bogen viser meget godt, hvorfor det for os konsultationssygeplejersker er relevant at beskæftige sig med og reflektere over etik.

»Hvis nogen spørger, hvorfor sygeplejersken skal reflektere over etik, kan svaret gå to veje. Det første og mest almindelige svar er, at sygeplejersken skal finde det rigtige handlingsforløb, når denne konfronteres med et etisk dilemma. Det andet svar går på at sikre, at sygeplejersken tager etisk ansvar for den handling, som denne vælger.«

I hverdagen som konsultationssygeplejerske står man ofte i et etisk dilemma. Det kan være den ældre patient, som ikke formår at tage sin medicin korrekt, og som derfor bringes i en farlig situation, men som samtidig ikke ønsker hjælp fra hjemmeplejen til at få styr på dette.

Eller det kan være den etniske patient, som ikke har råd til tolk, men har sin ægtemand med som tolk, men som ikke vil tolke dele af samtalen omhandlende underlivet.

Uanset hvilket etisk dilemma man står overfor, er det vigtigt at kunne navigere i disse. Her har vi heldigvis hjælp fra Sygeplejeetisk Råd, som har opstillet de sygeplejeetiske retningslinjer og disse principper for udøvelsen af god etisk praksis: respekt for selvbestemmelse, anerkendelse af værdighed, hensyn til integritet og omhu for det sårbare liv.

Trænet i refleksion

Ofte går etik og de bløde værdier hånd i hånd. Når vi taler om de bløde værdier og det lille ekstra, som sygeplejersken gør, som kan få et ellers kompliceret behandlingsforløb til at fungere, så er det, fordi vi som sygeplejersker allerede fra studiestart er trænet i at reflektere etisk over de situationer, vi kommer til at befinde os i mange gange i løbet af vores arbejdsliv.

Jeg skal ikke være bleg for at indrømme, at jeg ikke var opdateret på emnet. Det tænker jeg, at der er en stor del af mine kolleger ude i almen praksis, som heller ikke er.

Men vi foretager alle etiske overvejelser hver dag, måske uden at være klar over det. Her er en oplagt mulighed for at reflektere over, hvorfor vi træffer de valg, vi gør. Hvorfor er det, at vi for eksempel ofte er bedre til at få de svære patientforløb til at lykkes? Jeg vil vove at påstå, at det er, fordi vi reflekterer etisk og holder os for øje, hvad der er godt/bedst for patienten.

Bogen har fokus på en lang række spændende etiske problemstillinger. Kapitlet om etik og menneskers hverdagsliv får læseren til at reflektere over, hvad der er bedst for patienten i den situation, som patienten står i nu, men også hvordan det vil være bedst at hjælpe patienten på den lange bane. Vil det være bedst at tilbyde patienten hjemmepleje, eller vil patienten have bedre gavn af at få et ressourceforløb med optræning af de færdigheder, vedkommende har mistet?

Fokus på moralsk stress

I takt med at sygeplejerskerne både i primær- og sekundærsektoren får mere travlt, er der kommet stort fokus på begreberne moralsk stress, omsorgstræthed og forråelse. At vide, hvad der er rigtigt at gøre, men samtidig ikke gøre det, kan være smertefuldt for konsultationssygeplejersken.

Der kan være flere forklaringer på, hvorfor sygeplejersken ikke kan udføre sit job etisk forsvarligt: Det kan være for lidt tid til konsultationen, der betyder at patientens problemer er nødt til at blive delt op i mindre bidder, så kun det mest presserende løses lige nu, selvom det havde været bedre for patienten at få en samlet løsning. Alle konsultationssygeplejersker har prøvet at stå i en situation, hvor tiden ikke rækker, men hvis det sker for ofte, så kan det medføre moralsk stress.

En anden barriere, vi ser i almen praksis, er institutionelle forhindringer. Kapitlet om moralsk stress, omsorgstræthed og forråelse kan hjælpe med at undgå den moralske stress, forstå oplevelsen, og hvad sygeplejersken skal gøre, hvis hun befinder sig i en sådan situation.

Kapitler, der også skal fremhæves som relevante for konsultationssygeplejersken, handler om etik og patientinddragelse, etik og patienter med psykisk sygdom, etik og gamle mennesker og etik ved sygepleje til døende og uhelbredeligt syge.

Bogen er let at læse, og den er opbygget med cases og refleksionsspørgsmål. Der er masser af godt læsestof til konsultationssygeplejersken, som vil opdateres på sin viden om etik, og som ønsker at stå stærkt i sine faglige argumenter om de bløde værdier, og som ikke mindst vil hjælpe sig selv til at undgå moralsk stress og omsorgstræthed.

Stor anbefaling herfra.