Model for opsporing af udeblevne børn i almen praksis kan nu udbredes til hele landet

Region Nordjylland har sammen med PLO Aalborg og Aalborg Kommune arbejdet længe på at udvikle en model for tidlig opsporing af børn i sårbare familier samt om tværfagligt samarbejde om støtte til familierne.

Dele af den model har nu mulighed for at blive udbredt til resten af landet – som følge af en ny ydelse, kaldet ’Konsulterende samtale til børn og familier’, der er kommet med i overenskomsten mellem Danske Regioner og Praktiserende Lægers Organisation.

»Det er rigtig positivt, at ydelsen er kommet ind som en del af overenskomsten, og jeg er overbevist om, at det vil vise sig værdifuldt. Det er jo almen praksis, der kender patienterne og har en vigtig rolle at spille i kontakten til familierne,« siger Carsten Kvist.

En analyse fra PLO viser, at det i første halvår af 2022 kun er sket 238 gange, at læger har faktureret denne ydelse.

Lægerne i Nibe var jo frontløbere på projektet, og i Region Nordjylland har vi set værdien af det. Jeg synes jo, vi har haft et rigtig godt samarbejde

Carsten Kvist, praksischef, Region Nordjylland

»Jeg tror, det afspejler, at ydelsen er ny og at både almen praksis og regionerne lige skal finde deres ben i det,« siger Carsten Kvist.

Region Nordjylland har et computerprogram, der hvert kvartal sammenkører lister over alle børn, der har haft fødselsdag fire måneder tidligere med lister med 1-5 årige børn, der ikke har været til læge til den programsatte ­årlige børneundersøgelse.

Tidligere sendte regionen påmindelser til forældrene, men det var der kun en relativt begrænset effekt af i forhold til de sårbare familier.

Tværsektorielt samarbejde

Men de senere år har regionen via et tværsektorielt projekt mellem praktiserende læger og Aalborg Kommune fundet en model, hvor listerne over udeblevne børn sendes til de relevante praktiserende læger.

Lægerne har herefter mulighed for at ringe til de familier, hvor de finder det relevant, med tilbud om en udvidet tid i konsultationen.

Det har de gjort hos Lægerne i Nibe med meget positiv effekt.

De mange års erfaring i Nibe mundede ud i et pilotprojekt med Region Nordjylland og Aalborg Kommune.

Konsulterende samtale til børn og familier (0128)

Praktiserende læger giver en konsulterende samtale i forlængelse af en børneundersøgelse til visse børn og deres familier, hvor der vurderes at være behov for en yderligere indsats. Ydelsen er lægeforbeholdt. Målgruppen er børn i alderen 1-5 år, som er udeblevet fra én eller flere børneundersøgelser. Ydelsen tilbydes familier, hvor udeblivelse vurderes at skyldes for eksempel manglende ressourcer. Det er regionen eller klinikken selv, der opsporer familierne.

Ca. 10-15 børn udebliver pr. år pr. kapacitet i gennemsnit. Ydelsen anslås relevant for 5-7 børn pr. lægekapacitet pr. år.

»Lægerne i Nibe var jo frontløbere på projektet, og i Region Nordjylland har vi set værdien af det. Jeg synes jo, vi har haft et rigtig godt samarbejde. Der er tænkt mange tanker om den forebyggende indsats i børnefamilierne, og modellen ligger egentlig klar,« siger Carsten Kvist.

Hvis praktiserende læger landet over skal have en reel chance for at op­spore de udeblevne børn, skal regionerne hjælpe dem på samme måde som Region Nordjylland.

Region Nordjylland sidder med i en tværregional gruppe, og her fornemmer Carsten Kvist en nysgerrig og positiv tilgang.

»Vi har tilbudt de andre regioner at benytte den robotløsning, vi har, hvor vi kobler fødselsdata med ydelses­numre. De kan tage det kvit og frit,« ­siger Carsten Kvist og tilføjer, at det er en model, der kræver meget få ressourcer, når man først har systematiseret dataindsamlingen.

Det vurderes, at ydelsen vil blive brugt 5-7 gange pr. praksis pr. år i gennemsnit. Hver samtale udløser en grundtakst på 315 kr., så det er, hvis den implementeres rigtigt en god investering, og ikke noget, der vælter regionernes budgetter.

Carsten Kvist tænker, at den nye ydelse på længere sigt vil være en gevinst.

»Det er ikke noget, vi ser en effekt af nu og her. Men på længere sigt tror jeg, at det samfundsmæssigt vil være en god investering. Forudsat at lægerne griber opgaven og formår at skabe en tidlig forebyggende indsats i de sårbare familier i samspil med andre aktører, herunder især kommunerne.«

Carsten Kvist understreger, at lægernes opsøgende indsats overfor børn i sårbare familier, der er udeblevet fra børneundersøgelser, kan muliggøre et tidligere tværfagligt samarbejde baseret på en bekymringshenvendelse til kommunen frem for en indberetning.