Lægehus i Grenaa skal nu udvælge 25 ud af 8.350 patienter til en vaccine: »Det er en utaknemmelig opgave«

Hvordan udvælger man 25 patienter til en COVID-19-vaccine, når der er 8.350 borgere tilmeldt ens lægepraksis?

Det spørgsmål skal Lægefællesskabet i Grenaa have fundet et svar på i løbet af de kommende dage.

Vores patienter følger med i nyhederne, og de seneste dage har vi modtaget en hel del mails og opkald fra patienter og pårørende, som alle forsøger at holde sig til

Jannik Falhof, praktiserende læge

Ligesom alle andre praktiserende læger i landet fik lægerne torsdag eftermiddag i sidste uge besked på hver at udvælge fire til seks patienter til vaccination mod COVID-19, i forbindelse med at borgere tilhørende målgruppe 5 i Sundhedsstyrelsens vaccinationsplan nu står for skud.

Og det har givet lægehuset, der har mange borgere med multisygdom tilmeldt, noget at gruble over på de seneste morgenmøder.

»Det er en utaknemmelig opgave at stå med som læge, når vi skal udvælge så få af vores patienter ud fra så stor en population. Man kan undre sig over, hvordan Sundhedsstyrelsen har regnet sig frem til antallet. Men når det er sagt, går vi til opgaven samvittighedsfuldt og gør os så umage, vi kan, uden at vi bruger mange dage på at finde frem til patienterne,« siger Jannik Falhof, der er praktiserende læge i Lægefællesskabet i Grenaa.

»Tilhører jeg gruppe 5?«

Under pandemien har Sundhedsstyrelsens vaccinationsplan indtil nu været kendetegnet ved, at målgrupperne langt overvejende har været defineret ved en række objektive kriterier såsom alder og bopælsadresse på et plejehjem.

Det her er et forsøg på at løse en umulig opgave på en pragmatisk måde

Anders Beich, formand, Dansk Selskab for Almen Medicin

Det er ikke tilfældet med målgruppe 5, der i stedet beror på en lægefaglig vurdering, hvor 190.000 ‘personer med tilstande og sygdomme, som medfører særligt øget risiko for alvorligt forløb ved COVID-19’ skal identificeres i befolkningen og vaccineres inden udgangen af marts.

Og selvom langt de fleste borgere i målgruppen findes af sygehusafdelingerne – som hidtil har grebet den opgave vidt forskelligt an – er det kommet mange patienter for øre, at de praktiserende læger nu også tager del i det arbejde.

»Vores patienter følger med i nyhederne, og de seneste dage har vi modtaget en hel del mails og opkald fra patienter og pårørende, som alle forsøger at holde sig til,« siger Jannik Falhof.

Sammen med sine kolleger har Jannik Falhof derfor lagt en meddelelse ud på lægehusets hjemmeside, der forsøger at sætte lidt flere ord på udvælgelsesarbejdet og beder om patienternes forståelse.

»Vi tager ikke diskussionen i hvert enkelt tilfælde med de mange, som ringer ind. Det bliver for voldsomt. Men vi formidler vores viden, så godt vi kan,« siger Jannik Falhof, der gerne havde set, at almen praksis havde modtaget langt flere vacciner til målgruppen.

»Der findes ikke en 100 pct. retfærdig måde at gøre det her på. Ud fra Sundhedsstyrelsens definition af målgruppe 5 kunne vi argumentere for, at 500 borgere i vores praksis bør have vaccinen. Vi ser også mange patienter, som er i sygehusforløb og allerede burde have fået vaccinen, men hvor det endnu ikke er tilfældet,« siger Jannik Falhof.

DSAM: formidlingsmæssigt svært

Hos Dansk Selskab for Almen Medicin har man hjulpet sundhedsmyndighederne med at viderekommunikere vaccinationsopgaven til almen praksis.

Og det har ifølge formand Anders Beich været ‘formidlingsmæssigt svært’.

»Det har været rigtig svært at formidle til læger og patienter, at der er nogle få meget syge eller sårbare patienter, som kan henvises fra almen praksis i forbindelse med den nuværende fase af vaccinationsplanen,« siger Anders Beich.

Ifølge lægeformanden skal man tænke indsatsen som toppen af en pyramide, der løbende skæres af, og hvor borgere med højest risiko skal sendes afsted først.

»Man kan betragte den her håndfuld vaccinationer i almen praksis som en slags opsamlingsbilletter til borgere, som er oplagte kandidater til en vaccine på nuværende tidspunkt, men som af den ene eller anden grund ikke har et hospitalsforløb,« siger Anders Beich.

»Og så vil der være læger, som mener, at de har mange flere patienter, som passer på kriterierne, end antal vacciner. Er det tilfældet, må man sende dem, man synes er hårdest ramt, med første bus. Der kommer hele tiden nye busser. Det her er et forsøg på at løse en umulig opgave på en pragmatisk måde,« siger Anders Beich.