Kontinuitet i læge-patient-relationen redder liv

Dødelighed og behov for akut hospitalsindlæggelse hænger direkte sammen med, hvor længe man har haft samme praktiserende læge. Det viser et norsk registerstudie af hele den norske befolkning. Studiet er publiceret i British Journal of General Practice.

Vi ser en klar og tydelig sammenhæng mellem patienter, der har haft samme læge i mange år, og mindre brug af lægevagten, sjældnere akutte indlæggelser og mindre dødelighed. Jo, længere patienten har haft samme læge, desto stærkere er sammenhængen

Hogne Sandvik, læge og professor, Bergen

Undersøgelsen viser, at patienter, som haft samme praktiserende læge i mere end 15 år, har 25 pct. lavere risiko for at dø, end de patienter, som har haft samme læge i et år eller mindre. Tilsvarende havde de patienter, som havde haft en kontinuerlig kontakt med egen læge, 28 pct. mindre sandsynlighed for at blive akut indlagt på sygehus.

Hogne Sandvik, der er praktiserende læge i Morvik ved Bergen og professor ved det nationale center for akutte primære sundhedsydelser i Bergen, har stået i spidsen for studiet.

»Det kan være livreddende at blive behandlet af en læge, der kender dig. Hvis du mister den praktiserende læge, du har haft i mere end 15 år, så øges behovet for akut behandling og risikoen for at dø drastisk i det efterfølgende år,« siger Hogne Sandvik.

Resultater bør få konsekvenser

Selv om resultaterne af undersøgelsen måske ikke er revolutionerende, mener Hogne Sandvik, at de bør få konsekvenser for debatten om adgangen til at have en fast, egen læge.

»Vi ønskede at se på, om kontinuitet i forholdet til egen læge har betydning for brug af lægevagt, behov for akut indlæggelse og for død. Ud fra nationale registre har vi fået oplysninger om, hvor længe hver patient har haft egen læge. Efter at have justeret analyserne for mange faktorer, som kan påvirke resultatet, ser vi en klar og tydelig sammenhæng mellem patienter, der har haft samme læge i mange år, og mindre brug af lægevagten, sjældnere akutte indlæggelser og mindre dødelighed. Jo, længere patienten har haft samme læge, desto stærkere er sammenhængen,« siger Hogne Sandvik, der vurderer, at sammenhængen ikke tidligere er blevet påvist så tydeligt som i denne undersøgelse.

Som det fremgår vil man kunne spare både liv og sygehusudgifter, hvis der blev tilført flere ressourcer til fastlægeordningen. Derfor bør resultaterne efter min mening få konsekvenser

Hogne Sandvik, læge og professor, Bergen

»Det er ikke så overraskende. Når der er tale om en læge, der kender patienten godt, er der større chance for, at nye symptomer bliver opfanget, og at man i større grad kan forhindre unødvendige undersøgelser og behandlinger, som kan blive igangsat af en læge, der ikke kender patienten godt,« siger Hogne Sandvik.

Han mener, at undersøgelsens resultater bør få direkte konsekvenser for den i Norge betændte debat om borgernes adgang til at have egen praktiserende læge.

85 pct. af de norske kommuner har aktuelt problemer med at rekruttere praktiserende læger. En typisk praktiserende læge arbejder 56 timer om ugen, og 100.000 nordmænd er uden egen læge, har formanden for Allmennlegeforeningen (den norske pendant til PLO), Nils Kristian Klev tidligere fortalt.

»Undersøgelsens resultater går direkte ind i debatten om adgang til egen læge. Og som det fremgår vil man kunne spare både liv og sygehusudgifter, hvis der blev tilført flere ressourcer til fastlægeordningen. Derfor bør resultaterne efter min mening få konsekvenser,« siger Hogne Sandvik.

(Oversat af Niels-Bjørn Albinus, Dagens Medicin Danmark)

Læs også:Norsk lægemangel gør vikarmarkedet for danske læger mere lukrativt