Jordemoder og leder af familieambulatorium: »Vi kunne ønske os en fælles svangerskabsjournal«

1. Beskriv dit samarbejde med praktiserende læger. Hvor, hvem, hvordan?

»Gravide henvises fra de praktiserende læger i området til Afdelingen for Kvindesygdomme og Fødsler, Aarhus Universitetshospital. Derfra visiteres de til vores afsnit såvel som til andre afsnit under Kvindesygdomme og Fødsler. Det egentlige samarbejde er hovedsageligt baseret på skriftlig kommunikation – oftest via korrespondancebreve og epikrise«.

Lægedage 2024:

Følg dækningen af årets Lægedage her.

2. Hvad skal der til for, at samarbejdet mellem dig og den praktiserende læge fungerer?

»Det er afgørende, at vi får en fyldestgørende henvisning, hvor relevante journaloplysninger er skannet ind. Derfor er det vigtigt, at svangerskabsjournalen er omhyggeligt udfyldt, inden den sendes til os«.

3. Hvad er det allervigtigste?

»Det vigtigste er, at vi løbende opdaterer hinanden på nye oplysninger om svangerskabet. Det er også vigtigt at kunne gå i dialog om gravide med særlige behov. Det kan nogle gange være en udfordring fra begge sider. Vi vil rigtig gerne orientere de praktiserende læger og involvere dem, hvis vi har gravide i forløbet, der er særligt sårbare – måske på grund af rusmidler eller psykisk sygdom. Vi har dem jo kun kort tid, mens egen læge jo har kvinderne i et mere kontinuerligt forløb«.

Familieambulatoriet og Jordemoderpraksis er et afsnit under afdelingen for Kvindesygdomme og Fødsler på Aarhus Universitetshospital.

Afsnittet har 25-30.000 besøg årligt af gravide. Der tilbydes konsultation som led i det grundforløb, som alle gravide tilbydes. Derudover tilbydes udvidet svangreomsorg til sårbare familier.

De gravide kvinder, der henvises til jordemoderpraksissen, kommer primært fra Aarhus Kommune.

Familieambulatoriet modtager kvinder fra flere østjyske kommuner i Region Midtjylland.

4. Er der steder i samarbejdet, hvor der opleves barrierer?

»Tilgængelighed. Det er ikke altid så nemt at komme igennem til hinanden – vi er alle optagede af det kliniske arbejde«.

5. Hvilke udfordringer er de største i forhold til overlevering af patientinformation?

»Her i 2024 mangler vi stadig en digital vandrejournal og en fælles elektronisk svangerskabsjournal. I dag har kvinden en vandrejournal i papir med til hver graviditetsundersøgelse. Og svangerskabsjournalen er den, der bruges ved henvisning til fødestedet, hvor kvindens sygdomshistorik og KRAM-faktorer er anført. Oplysningerne bliver ikke automatisk integreret og opdateret i de elektroniske journaler. Så kommunikationen omkring de gravides data er udfordret. Vi kunne godt ønske os, at der var adgang til dele af hinandens journaler, så vi løbende kunne se alt, hvad der vedrører graviditeten. Det ville være ideelt, hvis vi var fælles om en særskilt journal om barsels- og graviditetsforløbet. Det løser sig forhåbentlig snart, da en digital vandrejournal er på vej i 2025-26«.

»Jeg vil dog tilføje, at der selvfølgelig er kommunikation omkring de ting, der skal handles på nu og her. For eksempel hvis der er tegn på svangerskabsforgiftning«.

6. Hvornår er den praktiserende læge en god sparringspartner for dig?

»Vi sparrer ikke så meget mundtligt, men det fungerer også med den skriftlige korrespondance. Vi skal bare huske det hver især – at orientere hinanden om ændringer – for at give det bedste forløb for den gravide«.

7. Hvad er en god henvisning?

»Når vi får alle oplysninger, der er relevante for svangerskabet om kvindens sygdomshistorie, graviditeten og eventuelle tidligere graviditeter og fødsler«.

8. Hvilke gode råd har du til medicinstuderende i forhold til dette samarbejde?

»Medicinstuderende følges med lægerne på afdelingen og får derved indsigt i de særligt sårbare gravides situation. Vi har også læger under hoveduddannelse til almen praksis på vores afdeling. De varetager afklarende samtaler med de gravide, der har psykiske eller sociale problemstillinger, og de sidder således med henvisninger fra de praktiserende læger inklusive svangerskabsjournaler. Det gør, at de bliver klogere på, hvilke oplysninger, der er relevante at udveksle«.

Fakta

Familieambulatoriet og Jordemoderpraksis er et afsnit under afdelingen for Kvindesygdomme og Fødsler på Aarhus Universitetshospital.

Afsnittet har 25-30.000 besøg årligt af gravide. Der tilbydes konsultation som led i det grundforløb, som alle gravide tilbydes. Derudover tilbydes udvidet svangreomsorg til sårbare familier.

De gravide kvinder, der henvises til jordemoderpraksissen, kommer primært fra Aarhus Kommune.

Familieambulatoriet modtager kvinder fra flere østjyske kommuner i Region Midtjylland.

Serie om samarbejde

I anledningen af årets Lægedage har vi spurgt fem af almen praksis’ tætte samarbejdspartnere, om hvordan de oplever samarbejdet. Hvor går det godt? Hvor kan det gøres bedre? Og hvilke udfordringer skal man løse sammen?

Læs også:

Akutlægen om samarbejde med almen praksis: »Vi er blinde for hinandens arbejde«

Plejehjemslederen om samarbejde med læge: »Vi føler os privilegerede«

Hjemmesygeplejersken om almen praksis: »Det kommer afgjort borgeren til gavn, at kommunikationen og samarbejdet er velfungerende«