Jannik Falhof: »Vi skal have et system, der belønner det gode lægearbejde« 

Navn: Jannik Falhof

Alder: 56

Hvor i landet er du læge? Grenaa

Hvor mange år har du arbejdet som praktiserende læge? 25 år

Jannik Falhof, Honorarstrukturrådet lægger op til en kraftig forenkling af jeres aflønning i almen praksis. I fremtiden skal der være langt færre ydelser. Er det den rigtige vej at gå?

»Absolut. Lige siden jeg var turnuslæge i 1997, har der været forskellige fortolkningsmuligheder af de mange ydelser, vi kan tage for vores patientarbejde. Jeg tror ikke, at der findes en praktiserende læge, som er 100 pct. fortrolig med dem, og der kommer løbende flere ydelser til. I vores praksis har vi decideret folk til at gennemgå vores regninger for at sikre, at vi ikke snyder os selv alt for meget. Ydelserne mangler logik, og det er ødelæggende for ens arbejdsglæde. Det er vigtigt, at vi får et system, der belønner det gode lægearbejde, som i sidste ende sparer samfundet for en masse penge. Jeg synes, at Honorarstrukturrådets udspil er et stort skridt i den rigtige retning,« siger Jannik Falhof.

Hvad tænker lægerne om Honorarstrukturrådets udspil?

For nylig kulminerede ét års arbejde, da Honorarstrukturrådet, som er nedsat af Danske Regioner og PLO, kom med deres bud på en mere enkel aflønning af lægerne i almen praksis.

Honorarstrukturrådet foreslår, at næsten alle de detaljerede aktivitetsydelser i almen praksis skæres væk og som udgangspunkt erstattes af tre forskellige konsultationsydelser. Derudover skal den praktiserende læge have flere penge for tværsektorielle indsatser og det lægearbejde, der vedrører de tungeste patienter i landet.

Det betyder ifølge rådets formand, Leif Vestergaard, at nogle læger må forventes at gå ned i indtjening, mens andre vil tjene mere.

Lægens arbejde med patienter, der har de største behov, skal give flere penge end i dag, mener Honorarstrukturrådet. Det vil betyde et omsætningstab for nogle praktiserende læger, der har mange unge og raske patienter. Går du ind for sådan en omfordeling?

»Jeg har mærket på egen krop, hvor stor forskel der er på at være i en bypraksis med mange raske og ressourcestærke mennesker og så en lægepraksis i et socialt belastet område. Tidligere var jeg læge inde i Aarhus, og patienterne tager bare længere tid herude i Grenaa. Som jeg tidligere har været åben omkring, så har jeg mistet næsten halvdelen af min løn på at rykke herud, og det er ikke i orden. Det skal bedre kunne betale sig at være læge for de patienter med størst behov.«

»Det bekymrer mig dog lidt, at udspillet lægger op til, at vi skal spise af vores egen hale. For alle praktiserende læger arbejder hårdt, som tingene er i dag. Det gjorde jeg også inde i Aarhus, jeg kunne bare nå at se flere patienter. Så kan man godt have en diskussion af, om nogle af de konsultationer, jeg havde inde i Aarhus, vitterligt er en opgave for den praktiserende læge. Men skal vi tage os endnu mere af de mest syge og sårbare patienter i almen praksis, så bliver vi som samfund nødt til at prioritere det. Og det koster flere penge.«

Honorarstrukturrådet mener ikke, at den praktiserende læge bliver betalt godt nok for at tage del i det tværsektorielle samarbejde, som tingene er i dag. Der skal indføres faste ydelser for tværsektorielle indsatser. Er du enig?

»Der er ingen tvivl om, at der mangler nogle ydelser i dag, som belønner den gode tværsektorielle indsats. Arbejdet med sårbare børn og unge bliver hurtigt omfattende, når vi skal have fat i både skolen, sundhedsplejen og PPR, uden at vi kan tage et særskilt honorar for det. Men skal det tværsektorielle samarbejde styrkes, så kræver det også, at vores samarbejdspartnere bevæger sig i vores retning. Det skal være en naturlighed, at man for udsatte borgere laver en udskrivelseskonference, hvor hjemmeplejen og almen praksis tænkes ind fra start. Det kræver, at systemet ændrer tankegang, og det løses ikke kun med nye ydelser.«

Tror du, at I kan blive enige om en så vidtgående reform af ydelserne internt i PLO, som Honorarstrukturrådet lægger op til?

»Jeg håber, at mine kolleger kan se perspektivet i det her og ikke kun tænker på indtjeningen nu og her. Det her reformudspil handler for mig at se om en omfordeling af vores indsats i almen praksis. Vi står lige nu med et honorarsystem uden logik, der ikke altid belønner det gode lægearbejde. Det skal vi væk fra, og flytter man som læge noget af sit fokus over på det tværsektorielle patientarbejde, så er der jo også nye indtjeningsmuligheder at hente.«

Læs også:

Thilde Sangild Villemann: »Jeg mener helt bestemt, at vi har brug for en omfordeling af midlerne«

Kim Brogaard: »Vi kan risikere at ende i en situation, hvor incitamentet for at gøre den ekstra indsats ikke er til stede«

Morten Hovgaard-Sveen: »Hvis jeg skal være ærlig, så tror jeg, at Danske Regioner har sværere ved at se sig selv i det her udspil, end vi har«

3. maj 2023: Honorarstrukturråd: Sådan skal praktiserende læger honoreres i fremtiden

3. maj 2023: Formand for Honorarstrukturråd: »Lægens job er ikke at holde styr på en masse ydelser«