Astmamedicin virker dårligere på overvægtige børn

For børn med astma er inhalationsmedicin en helt naturlig del af hverdagen.

Nogle børn har dog mindre gavn af astmabehandlingen, og nu viser et nyt studie, at det især kan gælde overvægtige eller svært overvægtige børn.

ERS 2021:

Find alle vores artikler fra dækningen af årets ERS her.

Det internationale studie er også det første til at koble genetiske varianter for et højere BMI til dårligere effekt af inhaleret kortikosteroid.

Forskningsresultatet er der netop blevet løftet sløret for på den årlige kongres for European Respiratory Society (ERS).

»Vi ved, at børn med astma, hvis symptomer er dårligt kontrolleret, har tendens til at tage på. Dette kan muligvis skyldes, at de motionerer mindre. Overvægtige børn med astma har også højere tilbøjelighed til at have kraftigere symptomer på deres astma, selvom det bliver behandlet med den anbefalede mængde kortikosteroid. Det gør det svært for dem ikke bare at opnå en sund vægt, men har også indflydelse på deres livskvalitet,« fortæller en af forskerne bag studiet, postdoc Christina Longo fra Amsterdam University Medical Center, Holland, i en pressemeddelelse fra ERS.

Christina Longo fortæller også, at 30 pct. af børn med astma også er overvægtige, og at det tal blot kommer til at stige i fremtiden.

»Derfor har vi behov for at identificere potentielle alternative behandlinger,« siger hun.

Overvægt giver dårligere effekt af astmamedicin

I sin forskning har Christina Longo undersøgt data på 1.511 børn med astma. Børnene var mellem to og 16 år gamle, og data kom fra fem tidligere studier. Alle børnene havde behov for inhalationsmedicin.

Børnelæger og astma-specialister skal være opmærksomme på, at børn med højere BMI i behandling med kortikosteroid for astma kan være i behandling, uden at det har den forventede effekt

Christina Longo, postdoc, Amsterdam University Medical Center, Holland

Forskeren indhentede oplysninger om børnenes alder, køn, astmadiagnose, astmakarakteristika, BMI, allergier, udsættelse for rygning og genetiske varianter koblet til BMI. Forskeren lavede derefter en score for hvert barn baseret på antallet af BMI-relaterede genetiske varianter og BMI. Jo højere scoren var, desto flere genetiske varianter for overvægt havde børnene i deres arvemasse, og jo mere overvægtige var de (BMI z-score).

Resultatet af undersøgelsen viser for det første, at den gennemsnitlige BMI z-score for børnene var 0,69, og at 318 børn (21 pct.) var overvægtige.

Forskerne fandt, at andelen af børn med dårlig astmakontrol med kortikosteroid blev fordoblet for hver pointstigning i BMI z-score.

»Børnelæger og astma-specialister skal være opmærksomme på, at børn med højere BMI i behandling med kortikosteroid for astma kan være i behandling, uden at det har den forventede effekt. Vi mangler dog stadig at finde ud af, om alternativer, eksempelvis biologiske behandlinger, er mere effektive til denne undergruppe af patienter,« siger Christina Longo.

Hun uddyber at forskningsresultatet også peger i retning af, at forældre til overvægtige børn med dårlig astmakontrol måske skal sætte ekstra ind med mere motion og bedre diæt for at reducere barnets BMI, da det også kan lede til bedre kontrol med barnets astma.