Almen praksis får stærkt reduceret rolle i efterårets vaccinationsindsats

Da efterårets vaccinationsindsats sidste år stod for døren, rullede hver region ud med deres egen model for, hvor borgerne kunne blive vaccineret.

Vi er meget skuffede over, at man fra politisk side vælger at tænke almen praksis helt ud af vaccinationsindsatsen i 2023. Det er en kold klud i ansigtet, og vi synes, at det bryder med almindelig sund fornuft

Peder Reistad, formand for de praktiserende læger, Region Hovedstaden

I alt blev der inddraget mere end 1.500 aktører på landsplan, og det førte til en hel del frustration over skæve vaccineleverancer og udfordringer med den borgerrettede kommunikation.

For at undgå samme postyr i år, hvor der skal gives langt færre vacciner, har myndighederne derfor besluttet at barbere kraftigt i antallet af vaccinationssteder.

Og her ser de praktiserende læger ud til at blive de store tabere.

Regioner skal lede indsatsen

I tre af landets regioner har regionsrådet nu lagt sig fast på sin organisering af efterårets vaccinationsindsats, hvor en endnu ikke præcist defineret målgruppe skal vaccineres mod COVID-19 og influenza.

Her står det klart, at det bliver regionerne selv, som skal lede indsatsen, mens private aktører, som for eksempel apoteker, gennem et udbud vil blive inddraget i en supplerende rolle til de store vaccinationscentre.

Om de praktiserende læger overhovedet bliver en del af indsatsen, er derfor på nuværende tidspunkt uvist. Sikkert er det dog, at det i så fald bliver i en stærkt amputeret udgave i form af mindre indsatser på landets plejehjem eller hjemme hos skrøbelige borgere.

»En kold klud i ansigtet«

»Vi er meget skuffede over, at man fra politisk side vælger at tænke almen praksis helt ud af vaccinationsindsatsen i 2023. Det er en kold klud i ansigtet, og vi synes, at det bryder med almindelig sund fornuft. Samtidig skal vi nu bruge en masse tid på at forklare vores patienter, at de ikke kan få en vaccine hos os, som de plejer,« siger Peder Reistad, der er formand for de praktiserende læger i Region Hovedstaden.

Også Birgitte Ries Møller, formand for PLO i Syddanmark, ærgrer sig over beslutningen, som blev vedtaget på et regionsrådsmøde 19. juni. Dagen inden beslutningen blev truffet i Region Hovedstaden.

»Det er en kerneopgave, som vi nu står til at miste i almen praksis. Vi har vaccineret vores egne patienter mod influenza de seneste 20 år, hvis ikke mere. Her har vi selv stået for indkøb af vacciner samt organisering, og det har kørt helt gnidningsfrit, idet vi ugentligt får leverancer fra Statens Serum Institut,« siger Birgitte Ries Møller.

Birgitte Ries Møller påpeger også, at PLO under pandemien var stærkt medvirkende til, at vaccinationerne nåede ud til så mange borgere, som det var tilfældet.

»Beslutningen er derfor helt uforståelig for mig, og jeg ærgrer mig på patienternes vegne over, at de ikke får et nært og trygt tilbud ved egen læge,« siger Birgitte Ries Møller.

Få vacciner indkøbt

I takt med at regionsrådet har lagt sig fast på en organisering af vaccinationsindsatsen, er sagsfremstillingen også blevet offentliggjort.

Her kan man blandt andet læse, at både Indenrigs- og Sundhedsministeriet samt Sundhedsstyrelsen i år har været kraftig fortaler for en langt mindre rolle til de praktiserende læger.

»Indenrigs- og Sundhedsministeriet samt Sundhedsstyrelsen har klart tilkendegivet, at de foretrækker den første model, hvor vaccination tilbydes i regionale vaccinationscentre og ved decentrale vaccinationssteder af apoteker eller andre private aktører, herunder kun i begrænset omfang ved inddragelse af praktiserende læger,« fremgår det af sagsfremstillingen i Region Hovedstaden.

Den strammere centralisering er ifølge Sundhedsstyrelsen nødvendig, fordi der i år er en snævrere økonomisk ramme til indsatsen på 300 mio. kr. kombineret med, at der fra statslig side er indkøbt få influenzavacciner. Det betyder, at der skal være en udnyttelsesgrad på 90 pct. for at sikre, at der er et tilstrækkeligt antal vacciner til rådighed for målgruppen.

Samtidig gør færre aktører det nemmere at kommunikere til borgerne, hvordan de booker tid, og hvor de kan blive vaccineret.

Er almen praksis helt ude?

Ifølge Peder Reistad er det endnu for tidligt at spå om, hvorvidt lægerne i almen praksis overhovedet bliver en del af indsatsen i år.

»Jeg har sagt til regionen, at vi kan tale om det. Vi er ikke så langt i processen endnu, så jeg kan ikke sige noget entydigt. Men umiddelbart ser jeg nogle udfordringer i, at vi skal være med. For eksempel er der et betydeligt visitationsarbejde forbundet med at vurdere, om den enkelte borger passer i målgruppen for vaccination i eget hjem. Omvendt ser jeg også nogle fordele på landets plejehjem, hvor vi i forvejen er til stede som plejehjemslæger,« siger Peder Reistad.

FAKTA: Hvilke borgere skal vaccineres i 2023/24?

Det er Sundhedsstyrelsen og Vaccinerådets vurdering, at målgruppen for vaccinationsindsatsen 2023/24 vil være de 65+ årige for både COVID- og influenzavaccination. Den endelige målgruppe vil blive ændret, hvis der forekommer sundhedsfagligt belæg for dette i forhold til et eventuelt stigende smittetryk.

Derudover kommer udvalgte borgere under 65 år, som er i særlig risiko for et alvorligt forløb med COVID-19 eller influenza, som derfor også skal tilbydes vaccination. Børn i alderen 2-6 år tilbydes også influenzavaccination i form af næsespray.

Målgruppens størrelse for vaccinationsindsatsen sæson 2023/24 er stort set halveret sammenlignet med forrige vaccinationssæson.

Kilde: Sundhedsstyrelsen