Læs PLO’s forhandlingsoplæg til OK25

Forhandlingerne om en ny overenskomst for almen praksis begyndte officielt tidligere i dag. Her satte PLO og Danske Regioner sig sammen til det første sættemøde, hvor parternes oplæg til krav og ambitionsniveau drøftes.

Indtil videre er der aftalt fire forhandlingsmøder, som gerne skal munde ud i en ny overenskomstaftale inden sommerferien. Det accelererede og fokuserede forhandlingsforløb skyldes Sundhedsstrukturkommissionens arbejde.

PLO tager fire hovedtemaer med ind til forhandlingerne om en ny overenskomst:

1. Lægedækning.

2. Behandling i nærmiljøet.

3. Tilgængelighed.

4. Økonomi og opgaver.

1) Lægedækning

Med henblik på at styrke lægedækningen foreslår PLO konkret:

A) En øget indsats for rekruttering og fastholdelse.

B) Indførelse af et differentieret normtal, og indførelse af en økonomisk model, som kompenserer herfor, fx en gennemsigtig model for differentieret basishonorar, og differentierede højestegrænser.

C) En national styring af udbud af ydernumre.

2) Behandling i nærmiljøet

PLO ønsker også at styrke behandlingen i nærmiljøet for at kunne løse endnu flere af opgaverne i sundhedsvæsenet. Konkret foreslår PLO:

A) Bedre vilkår for tværsektorielt samarbejde samt opbakning fra praktiserende speciallæger og sygehuse, herunder fra psykiatrien om behandling og udredning. Konkret foreslås indførelse af honorering for tværsektoriel konference, uanset kontaktform.

B) Rammer for samtaler, der er tilpasset patientens behov.

C) Konsolidering af plejehjemslægeordning og indførelse af faste læger på botilbud.

3) Tilgængelighed

Samtidig med, at der bliver flere praktiserende læger, forventer PLO også flere behandlingskrævende patienter i almen praksis. Det stiller krav til lægens prioritering af patienterne. Og ligesom med patientantallet, ønsker PLO også en differentiering her.

»Tilgængeligheden i almen praksis skal være bedst for de patienter, som har de største behov, det vil sige akutte patienter, patienter med kronisk sygdom eller multisygdom, de ældste, patienter med psykiske lidelser, misbrug eller andre patienter med særlige behov,« skriver PLO i sit forhandlingsoplæg.

Med henblik på at optimere tilgængeligheden foreslår PLO følgende:

A) Større differentiering af tilgængeligheden baseret på en lægefaglig vurdering.

B) Frihedsgrader i kontaktform, der er tilpasset patientens behov.

4) Økonomi og opgaver

Økonomirammen for almen praksis har i 2023 været under pres. Det endte som bekendt med en større aktivitetsoverskridelse – og denne udfordring vil ifølge PLO kun blive endnu større i de kommende år, hvor almen praksis vil spille en endnu større rolle i sundhedsvæsenet.

Derfor bør økonomirammen justeres i den nye aftale, mener PLO.

Med henblik på at forbedre mulighederne for i højere grad at medvirke til styring af opgaver og aktivitet i sektoren foreslås følgende:

A) Tiltag, der forenkler honorarstrukturen og forbereder en senere aftale med udgangspunkt i Honorarstrukturrådets anbefalinger.

B) Drøftelse af lægevagtens ydelser.

C) Ændring af økonomiprotokollatet, herunder dels aftale om bedre mulighed for at hver part ensidigt kan rådgive praktiserende læger om dæmpning af aktivitet i tilfælde af prognosticeret overskridelse af økonomiramme.

D) Tilpasning af højestegrænse bestemmelsen i overenskomsten.

E) Nye tiltag vedr. kontrol og opfølgning, jf. arbejdsgruppens anbefalinger.

F) Bedre rammer for datadeling mellem almen praksis og det øvrige sundhedsvæsen.