Læger med flere kapaciteter skal køre flere lægevagter i Nordjylland

Ligesom i flere af landets øvrige regioner er det langt fra altid lige populært blandt lægerne, når lægevagterne skal fordeles i Region Nordjylland.

Med blot ca. 300 praktiserende læger nedsat i regionen og en hel del læger, som er fritaget for at køre lægevagt på grund af deres fremskredne alder, er der ofte ikke mange navne at vælge imellem, når vagtkabalen skal lægges.

Man får således ikke længere ‘rabat’ på vagterne, når man ejer flere lægekapaciteter

Charlotte Lønskov, formand, PLO-Nordjylland

Det forsøger Praktiserende Lægers Organisation (PLO) i Nordjylland nu at gøre noget ved. Vel at mærke i egne rækker.

Slut med rabat

I et brev dateret 6. januar skriver Charlotte Lønskov, formand i PLO-Nordjylland, at PLO »har truffet den principielle beslutning, at vagtforpligtelsen for en praksis fremadrettet fastsættes på baggrund af antal lægekapaciteter.«

En læge kan eje flere lægekapaciteter, der typisk svarer til en fuldtidslægestilling med ca. 1.600 patienter tilknyttet, og dermed kan den enkelte læge tildeles langt flere lægevagter end hidtil under de nye regler, der træder i kraft med vagtrullet 1. juni.

»Dette gælder, uanset om lægekapaciteten er besat eller ubesat. Det betyder f.eks., at hvis man ejer to kapaciteter og har en læge ansat i den ene lægekapacitet, så vil man (ejerlægen) få tildelt vagter i et antal svarende til begge kapaciteter. Man får således ikke længere ‘rabat’ på vagterne, når man ejer flere lægekapaciteter,« skriver Charlotte Lønskov i brevet til PLO’s medlemmer.

Målrettet partnerskabsklinikker

Ifølge Charlotte Lønskov er de nye regler et resultat af, at arbejdsbyrden i lægevagten over årene har vokset sig for stor for den enkelte praktiserende læge. Det er derfor nødvendigt at justere på den nuværende ordning, lyder det.

»Vi har været nødt til at kigge rundt og se, hvordan vagterne er fordelt. Der har været et stort ønske fra flertallet om, at alle læger bidrager til lægevagten svarende til det antal lægekapaciteter, som de råder over,« siger Charlotte Lønskov.

Hun lægger samtidig ikke skjul på, hvem de nye regler især har til formål at ramme.

»Det er nogle af de læger, som ejer flere lægekapaciteter og samtidig har engagementer med løse vikarer, og som samarbejder med eksterne partnere om at drive lægeklinikkerne. De slipper for billigt i forhold til lægevagterne i dag,« siger Charlotte Lønskov med henvisning til de såkaldte partnerskabsklinikker, hvor virksomheder og læger samarbejder om driften.

Driftige læger rammes

Med indgrebet rammer PLO dog samtidig nogle af de læger, som har ydet en ekstra indsats i forhold til lægedækningen i Region Nordjylland de senere år, og som har en stor andel i, at de lægeklinikker, som regionen enten selv har drevet eller sendt i udbud på grund af massiv lægemangel, nu gradvist lukkes.

Det er nogle af de læger, som ejer flere lægekapaciteter og samtidig har engagementer med løse vikarer, og som samarbejder med eksterne partnere om at drive lægeklinikkerne

Charlotte Lønskov, formand, PLO-Nordjylland

Sidste år overdragede Region Nordjylland eksempelvis tre regionsklinikker og to udbudsklinikker – svarende til lægedækningen for hver 20. borger i regionen – til læger, som ønskede at drive lægeklinikkerne inden for overenskomstens rammer .

Flere af de læger kan nu se frem til langt større lægevagtsbyrde end den, de havde udsigt til ved kontrakternes indgåelse. Og flere praktiserende læger, som Dagens Medicin har talt med, er da også stærkt utilfredse med beslutningen fra PLO’s side.

Praktiserende læger, som tager et 0-ydernummer, og ansætter en læge i en kapacitet eller køber en ekstra lægeklinik, får en markant større lægevagtsbyrde fremadrettet. I er ikke bekymret for, at de nye regler vil afholde nogle læger fra at yde en ekstra indsats i Region Nordjylland i fremtiden i forhold til lægedækningen?

»Det har vi selvfølgelig gjort os rigtig mange tanker om. Vi er ikke interesseret i at hive en taburet væk under folk. Derfor har vi også sørget for, at lægerne kan få dispensation, hvis de f.eks. er nedsat i et særligt lægedækningstruet område, eller har en bestemt alder. Så er man velkommen til at sende en dispensationsansøgning, som vi vil vurdere. Det er netop for at imødegå, at der ikke er unge læger, som rammes unødigt,« siger Charlotte Lønskov.

Af et brev dateret 31. januar fra Charlotte Lønskov til kollegerne i PLO fremgår det, at »vagtudvalget vil lave en konkret, individuel vurdering om dispensation i hvert tilfælde«. Lægevagten ledes af et vagtudvalg efter delegation fra PLO-Nordjylland, som dermed forbeholder sig serveretten.

Lægerne blev 29. marts orienteret om fordelingen af de første vagter under den nye ordning, oplyser Charlotte Lønskov.