Hver tredje primære knæalloplastik bliver nu udført på et privathospital

Denne kåring er droppet i år, da Dagens Medicin ikke kan stå inde for en fair databehandling. Det skyldes, at alle eller meget store dele af dataene er skjult i behandlingsområdets årsrapport grundet patientsikkerhed og diskretionshensyn, fordi der på en eller anden vis er tale om meget få patientforløb. På mange områder er de ikke-offentliggjorte data et tegn på god kvalitet af behandling, når det blandt andet er godt at indberette få dødsfald eller få reoperationer inden for en given periode. Derfor kan hospitaler, der gør det rigtig godt, ende med at blive udeladt af en rangering på et behandlingsområde, hvis vi fulgte den praksis, vi bruger, og fint kan bruge, på de fleste områder. Af den årsag er kåringen droppet i år. Vi arbejder på en mulig løsning fremover.

I perioden 1. april 2021 til 31. marts 2022 blev der indberettet 9.616 primære knæalloplastikker og 933 revisioner i Danmark med en komplethedsgrad på 97 pct.

Og skulle man være i tvivl om, at COVID-19 har medført kraftige forskydninger på det ikke-akutte ortopædkirurgiske område, så er det blot at læse den seneste årsrapport fra Dansk Knæalloplastikregister.

Her fremgår det, at 34 pct. af alle primære knæalloplastikker i perioden blev udført på et privathospital.

Ligesom de foregående år fortsætter de gode takter, hvad angår de fire centrale indikatorer for kvaliteten af den primære knæalloplastik: genindlæggelse efter mindre end 30 dage, revision inden for mindre end ét år, to år og fem år.

Her opfylder alle regioner de fire fastsatte standarder for området, og på landsplan blev blot 4,8 pct. af alle primære knæalloplastikker fra 1. april 2016 til 31. marts 2017 eksempelvis revideret inden for fem år.

Af tallene fremgår det dog også, at Region Sjælland klarer sig dårligst målt på alle fire parametre for genindlæggelser og revisioner efter primær knæalloplastik.

Af seneste årsrapport fra Dansk Knæalloplastikregister (DKR) fremgår det også, at proteseoverlevelsen efter revisionsoperationer er væsentligt dårligere end efter primæroperationer.

Efter ti år er proteseoverlevelsen mindre end 80 pct. efter en førstegangsrevision sammenlignet med 93 pct. efter en primæroperation. Særligt revisioner på baggrund af infektion er associeret med dårlig proteseoverlevelse (mindre end 55 pct. efter ti år).

Og det får styregruppen til at tage initiativ til en diskussion om, hvorvidt de komplekse revisioner bør samles på færre afdelinger i landet.

»Det bør overvejes, om disse komplekse revisioner i stigende grad bør henvises til færre specialiserede afdelinger, hvor den kirurgiske erfaring med revisioner er stor, og hvor dedikerede samarbejder med andre specialer omkring patientforløb er etableret,« skriver styregruppen bag Dansk Knæalloplastikregister i sin årsrapport, som blev udgivet 30. september 2022.

Læs mere om kåringen af Danmarks bedste hospitalerher.