Fødsler: »Påfaldende« stigning i blødninger på mere end 1.000 ml

Blødning efter fødslen er et af de områder i obstetrikken, der har været arbejdet mest intensivt med på fødselsafdelingerne de seneste år.

Teamtræning, identificering af risikofaktorer, profylakse og aktiv håndtering af fødslens 3. stadium efter barnets fødsel er alle indsatser, der er blevet implementeret med henblik på at vende de seneste års udvikling.

Her er andelen af kvinder med registreret blødning på mere end 1.000 ml steget år for år siden 2015, og ifølge styregruppen bag Dansk Kvalitetsdatabase for Fødsler (DKF) har de fleste afdelinger meldt tilbage, at indsatsen og samarbejdet på fødestuen for at mindske blødning efter fødslen virkelig er blevet optimeret.

Derfor er det overraskende, at udviklingen fortsat går den forkerte vej i de seneste data på området.

Læs mere om kåringen af Danmarks bedste hospitalerher.

»Andelen af kvinder med registreret blødning > 1.000 ml i forbindelse med fødslen har siden 2015 været jævnt stigende. I 2019 og 2020 var Viborg den eneste afdeling, der opfyldte standarden, men i år er der, for første gang i indikatorens levetid, ingen afdelinger, der opfylder standarden, vurderet ud fra 5a, som er baseret på alle fødselstyper,« skriver styregruppen bag Dansk Kvalitetsdatabase for Fødsler i sin seneste årsrapport. Udviklingen betegner styregruppen som »påfaldende«.

»Det er påfaldende, at andelen med registreret blødning ≥ 1.000 ml er stigende, på trods af at så mange afdelinger har stor opmærksomhed på at sikre anvendelse af alle kendte blødningsbegrænsende indsatser. Styregruppen tolker derfor ikke den manglende opfyldelse af indikatoren som udtryk for dårlig kvalitet, men at alle de tiltag, vi i dag kender til, ikke er tilstrækkelige til at reducere andelen med blodtab ≥ 1.000 ml.«

På trods af den utilsigtede udvikling i registrerede blødninger hos kvinder på mere end 1.000 ml er det overordnede indtryk af behandlingsniveauet tilfredsstillende. Det mener Dansk Kvalitetsdatabase for Fødsler i sin samlede konklusion.

»Resultaterne i denne rapport viser et fortsat tilfredsstillende behandlingsniveau på de danske fødeafdelinger, og de seneste års udfordringer med omlægning til Sundhedsplatformen, manglende datalevering pga. omlægning af databasen til LPR3 og ikke mindst COVID-19 synes ikke at have påvirket kvaliteten negativt,« skriver styregruppen.

DBH2023_Fødsler

* Indgår ikke i vurderingen pga. for mange uoplyste indikatorer.1 Navneskifte til Regionshospitalet Gødstrup i forbindelse med hospitalsflytning per 21. marts 2022.