Store regionale forskelle ift. at følge patienter med leddegigt over længere tid

Grundet forsinkelse bliver datagrundlag og tekst fra sidste års kåring genbrugt i år.

‘På landsplan er standarden ikke opfyldt’. De ord står gentagende gange om indikatorerne for leddegigt i den nationale årsrapport for 2019 fra DANBIO, den landsdækkende kliniske kvalitetsdatabase for behandling af reumatologiske patienter. Det er for de fleste indikatorer første gang, at der er sat en standard for, hvornår indikatoren er opfyldt. Ingen af de fastsatte indikatorer opfylder standarden på nationalt plan.

Danmarks Bedste Hospital 2022

Dagens Medicin rangerer den kommende tid igen Danmarks Bedste Hospitaler indenfor mere end 60 behandlingsområder. Find alle tilgængelige artikler om årets rangering her.

Således adskiller indikatoren for andelen af nydiagnosticerede patienter, der får udført røntgenstatus af hænder, håndled og forfødder på diagnosetidspunktet, sig ved næsten at leve op til standarden på 95 pct. Data er baseret på patienter diagnosticeret i 2018, og landsgennemsnittet ligger her på 94 pct. Resultatet er et procentpoint lavere end i årsrapporten for 2018.

Otte afdelinger (Sønderborg, Kolding, Odense, Vejle, Silkeborg, Viborg, Aalborg og Hjørring) lever op til standarden om, at 90 pct. af prævalente leddegigtpatienter med en sygdomsvarighed over et år skal følges longitudinelt. På landsplan er gennemsnittet 77 pct. Der er store regionale forskelle, hvor Hovedstaden og Sjælland ligger på hhv. 62 og 64 pct., mens Midtjylland, Syddanmark og Nordjylland ligger på 85, 90 og 95 pct.

Når det kommer til, om den behandlende læge har taget stilling til andre behandlingsstrategier for patienter med moderat/høj sygdomsaktivitet, indgår en stor del af patienterne ikke i årsrapporten, og indikatorberegningen er derfor forbundet med stor usikkerhed. Der er 76 pct. uoplyste, hvilket omfatter patienter, som ikke har en DAS28-måling i indikatoråret, og som dermed ikke kan indgå i beregningen, samt patienter uden visit i det aktuelle år. Region Sjælland har flest uoplyste med en andel på 84 pct., mens Nordjyllands andel er lavest med 43 pct. uoplyste. I alt indgår 2.330 i indikatoren, mens 7.406 er uoplyste.

Styregruppen vurderer, at de manglende registreringer kan skyldes kapacitetsmæssige udfordringer i afdelingerne, hvor patienter, som er velbehandlede, får udsat deres kontroltider til mere end et år fra seneste kontrol. Indikatoren hænger sammen med to bærende principper, nemlig medinddragelse af patienten og målrettet behandling, og derfor anbefaler styregruppen øget fokus på registreringerne, så der fremover vil være færre uoplyste.

DHB 2022 Leddegigt

* Indgår ikke i vurderingen pga. utilstrækkeligt antal indberettede indikatorer.