Skulderalloplastik: Flere patienter bør scannes præoperativt

I 2020 var komplethedsgraden for indberetning til Dansk Skulderalloplastik Register (DSR) på 94,4 pct. – og isoleret set er kompletheden steget til 91,7 pct. for revisioner.

Dermed er der tale om en »tilfredsstillende indberetning til registret på landsplan,« skriver styregruppen i årsrapporten 2021, som dækker perioden 1. januar til 31. december 2020.

Danmarks Bedste Hospital 2022

Dagens Medicin rangerer den kommende tid igen Danmarks Bedste Hospitaler indenfor mere end 60 behandlingsområder. Find alle tilgængelige artikler om årets rangering her.

Incidensen af primær alloplastik er faldet lidt fra 2019 til 2020, men over de seneste år er der observeret en let stigende brug af skulderalloplastik på landsplan. Det mindre fald skyldes ifølge styregruppen primært, at der i 2020 er indsat 264 alloplastikker for fraktur, hvilket er et fald på 50 sammenlignet med 2019, hvor der blev indsat 314 alloplastikker. Andelen af alloplastikker indsat på baggrund af fraktur er ligeledes faldet fra 25 pct. i 2019 til 22 pct. 2020. For degenerative skulderlidelser er der samlet en let stigende brug af alloplastikker.

Styregruppen pointerer desuden, at hvor svarprocenten for WOOS-skemaer de seneste år har ligget omkring 70 pct. (Indikator 2), har der desværre grundet manglende levering af adresser kun været udsendt spørgeskemaer til patienterne de første tre måneder i 2020. Det betyder, at svarprocenten kun er 11,2 pct. Styregruppen vurderer, at kompletheden dermed er så lav, at WOOS-resultaterne i realiteten er uanvendelige på i hvert fald regions- og afdelingsniveau. Tillader man sig forsigtigt at vurdere landsresultatet på baggrund af de få besvarelser, ligger indikator 3, 4 og 5 uændret: lige under eller omkring standarden. Grundet den lave svarprocent og uanvendeligheden indgår indikator 2, 3, 4 og 5 derfor ikke i årets rangering af Danmarks Bedste Hospitaler. Om problemet skriver styregruppen, at de »ser med stor alvor på den manglende udsendelse af spørgeskemaer for 2020.«Det er desuden styregruppens opfattelse, at CT- eller MR-scanning skal udføres præoperativt ved indikation for alloplastik.

På landsplan kniber det dog med at opnå standarden på 90 pct., idet kun omkring to tredjedele af alle alloplastikker er forudgået af scanning. Der er dog en jævnt stigende hyppighed, og enkelte afdelinger og regioner opfylder standarden.

DBH 2022 Skulderalloplastik

* Indgår ikke i vurderingen pga. for ­mange uoplyste indikatorer.