Knæalloplastik: Mangel på valide implantatdata og PRO-data

Det er nu ti år siden, at styregruppen bag Dansk Knæalloplastikregister fremsatte et ønske om inddragelse af patient-rapporterede outcomes (PRO-data) i registrets arbejde.

Det til trods kan DKR fortsat ikke behandle PRO-data, og det møder kritik fra styregruppen bag årsrapporten fra Dansk Knæalloplastikregister (DKR), som dækker perioden 1. april 2020 til 31. marts 2021.

»PRO-data er essentielle for kvalitetsarbejdet, og de efterspørges med en tiltagende følelse af resignation af styregruppens patientrepræsentanter og kirurger,« lyder den sønderlemmende kritik.

Danmarks Bedste Hospital 2022

Dagens Medicin rangerer den kommende tid igen Danmarks Bedste Hospitaler indenfor mere end 60 behandlingsområder. Find alle tilgængelige artikler om årets rangering her.

»Man må overveje og evaluere, om dette er endnu et eksempel på en ambition om et stort nationalt system, som enten ikke er blevet passende prioriteret eller ikke lagt i de rette hænder.«

Og ifølge styregruppen bag DKR er det ikke det eneste dataområde, hvor det halter gevaldigt. Der hersker også en fortsat mangel på valide implantatdata.

»På trods af hyppigt luftede ambitioner om, at Danmark skal være i sundhedssystemernes verdenselite, og at informationsteknologiske løsninger skal være en af hjørnestenene, så kan DKR fortsat ikke modtage information om indsatte protesedele. Det hindrer, at DKR kan indføre kvalitetsindikatorer f.eks. vedrørende implantatkombinationer, der direkte skader patienterne,« skriver DKR. Kigger man på de data, som DKR har til rådighed, er der dog godt nyt: Antallet af revisioner inden for knæalloplastik befinder sig fortsat på et lavt niveau, når man sammenligner med de vedtagne standarder på området.

For revisioner inden for ét år efter primær operation ses der et fald i revisionsraten på landsplan, som nu er 1,7 pct. mod 1,9 pct. i foregående periode. For revisioner inden for to år befinder revisionsraten sig på 3 pct. og er dermed uændret over de seneste tre år.

Alle regioner opfylder også standarden for revisioner efter fem år med et landsgennemsnit på 5 pct. af operationer udført fra 1. april 2015 til 31. marts 2016.

Det er i den forbindelse interessant at bemærke, at Region Midtjylland sender færrest patienter retur til operationsbordet. Regionen ligger lavest på alle tre indikationer.

Ligesom stort set alle andre områder i hospitalssektoren er knæalloplastik påvirket af COVID-19-pandemien.

Ifølge styregruppen bag DKR er det umuligt på nuværende tidspunkt at afgøre, hvad effekten af COVID-19 og nedlukningen af store dele af det danske samfund har været for patienter med knælidelser og antallet af operationer.

»Den eneste sikre konklusion er, at mange operationer har været udskudt, og at vi i de kommende år meget bedre vil kunne vurdere betydningen af COVID-19 og af de sundhedspolitiske beslutninger. Det kan også konkluderes, at andelen af operationer på private hospitaler er steget, således at knap 25 pct. af alle operationer i 2020 er foretaget i privat regi,« skriver styregruppen bag DKR i årsrapporten.

»Det må desværre samtidig konkluderes, at privathospitalernes komplethed af indberetninger er utilfredsstillende lav.«

DBH 2022 Knæalloplastik

* Indgår ikke i vurderingen, pga. for få indberettede indikatorer, eller at data ikke er tilgængelig. Det skyldes, at data ikke kan offentliggøres grundet personhenførbare data. Bl.a. har Randers et lavt antal reoperationer, der gør, at data ikke kan fremgå grundet risiko for personhenførbare data.