Styregruppe efterlyser større fokus på ernæring for geriatriske patienter

Der er plads til forbedringer, konkluderer styregruppe bag Den Landsdækkende Database for Geriatri i årsrapporten for 2019. Der indgår 20.432 indlæggelsesforløb i årsrapporten, der bliver den sidste af sin slags. Databasen er lukket efter en større prioriteringsproces i RKKP. Fremover forventes det, at de geriatriske patienter kommer til at indgå i den nye database med titlen Database for Ældre og Skrøbelige Patienter.

Årsrapporten viser, at der er behov for et større fokus på ernæringsarbejdet på afdelingerne.

BMI bliver registeret for 82 pct. af de geriatriske patienter ved indlæggelse, hvilket er lidt mere end i 2018, men under standarden på 90 pct. Andelen, der får målt BMI i Region Nordjylland, er faldet siden 2017. Styregruppen finder det bekymrende, at landsgennemsnittet ikke lever op til standarden.

Mere om vinderne af Danmarks Bedste Hospital: Hjernen

Geriatri: Aarhus vinder igen-igen

Behandlingerne

MS: Stigende antal behandlingsskift presser afdelinger

Næsten alle TIA-patienter får trombocythæmmende behandling i rette tid

Store regionale forskelle ved brug af udvidet kognitiv undersøgelse bekymrer

‘Imponerende’ national mediantid på 28 minutter for trombolysebehandling

Databasen opgør også, hvor mange af patienterne der er i ernæringsrisiko. Her er der dog et mørketal på 37 pct., fordi ernæringsrisikoen enten ikke er målt eller er uoplyst.

»Det er voldsomt bekymrende, at ernæringsarbejdet i afdelingerne ikke prioriteres tilstrækkeligt højt. Styregruppen opfordrer på det kraftigste sundhedsfagligt personale og lokale ledere til at sikre geriatriske patienter den nødvendige og tilstrækkelige ernæring, samt at monitorere ernæringsindsatsen,« står der i årsrapporten.

Det ser bedre ud ved indikatoren for patienter, der får registreret Barthel-score ved indlæggelse. Alle regioner lever op til den fastsatte standard på 90 pct., hvilket styregruppen finder meget glædeligt.

Alle regioner er siden sidste år gået tilbage på indikatoren for at registrere DEMMI (De Morton Mobility Index) ved indlæggelser. Ingen regioner lever op til standarden. Der er stor variation mellem afdelingerne, hvor nogle ligger på 100 pct., mens andre rammer bunden med 0 pct.

Styregruppen antager, at en ledelsesmæssig beslutning eller terapeutressourcer ligger til grund for de store forskelle. Uanset baggrunden mener styregruppen, at den lave score efterlader et indtryk af, at den geriatriske patient ikke tilbydes vurdering af det fysiske funktionsniveau. Styregruppen håber, at det er fordi, at DEMMI er erstattet af en anden eller andre test, men det fremgår ikke af resultaterne fra databasen.

Der er heller ingen regioner, der opfylder standarden for registrering af rejse-sætte-sig-test ved udskrivelse.

»Vi, i styregruppen, håber ikke, at manglende indberetning af DEMMI og RSS bunder i tab af tværfagligheden i afdelingerne. Styregruppens frygt er, at der i forhold til funktionsevne testes i flæng.«

Den sidste årsrapport fra Den Landsdækkende Database for Geriatri er udfordret grundet problemer med LPR-data. Det betyder, at tre indikatorer helt har måttet udgå.

Geriatri, Geriatrisk behandling DBH 2021

* Indgår ikke i vurderingen pga. få eller ­ingen patienter.** Indgår ikke i vurderingen pga. for mange uoplyste.*** Indgår ikke i vurderingen pga. for få indberettede indikatorer.**** Indikatorer opgøres ikke i denne ­årsrapport grundet manglende LPR-data.