Flere data om nydiagnosticerede patienter med rygsøjlegigt registreres i DANBIO

For langt hovedparten af indikatorerne for rygsøjlegigt i den nationale årsrapport for 2019 fra DANBIO er der for første gang sat en standard for, hvornår indikatoren er opfyldt.

Styregruppen skriver i flere tilfælde, at standarden repræsenterer et kvalitetsmål, der tilstræbes opnået ved udvikling over tid. Netop ordet ‘tilstræbes’ er nok godt nyt, da det på landsplan ikke ser godt ud i forhold til at opfylde standarden. Ingen indikatorer lever op til standarden i årsrapporten.

I opgørelsen indgår 322 nydiagnosticerede patienter med rygsøjlegigt, og når de er fordelt på hospitalsniveau, er der relativt få patienter per afdeling, hvilket gør estimaterne usikre.

Der er dog positive data at fremhæve. Der er fremgang at spore for andelen af nydiagnosticerede patienter med rygsøjlegigt, der får udført MR-skanning og/eller røntgenstatus på diagnosetidspunktet. Her klarer flere afdelinger sig bedre sammenlignet med seneste årsrapport, og landsgennemsnittet er steget med to procentpoint og havner på 92 pct. i det rapportaktuelle år, 2018. Dette er tæt på standarden på 95 pct.

Mere om vinderne af Danmarks Bedste Hospital: Gigt

Vinder: »Vi prøver at behandle patienterne, som vi gerne selv vil behandles«

Behandlingerne:

Store regionale forskelle på at følge patienter med leddegigt over længere tid

Nordjylland er regionen med færrest nydiagnosticerede patienter med rygsøjlegigt. Til gengæld har alle 25 patienter fået registreret MR-skanning og/eller røntgenstatus på diagnosetidspunktet. Region Syddanmark og Nordjylland opfylder som de eneste regioner standarden.

Styregruppen formoder dog, at ingen patienter får en diagnose med rygsøjlegigt, uden at der er tilgængelig billeddiagnostik at konkludere noget ud fra. Derfor antager styregruppen, at når afdelinger ikke lever op til denne indikator, skyldes det, at billeddiagnostikken ikke er registreret i DANBIO.

Idet oplysninger om MR- og/eller røntgensvar er fundamentale for at diagnosticere rygsøjlegigt inklusiv subtyper, er det derfor klinisk relevant at kunne se de oplysninger i DANBIO, mener styregruppen. Det gælder f.eks., når kolleger drøfter behandlingstiltag, eller hvis behandlingsansvaret går over til en ny behandler eller afdeling.

En anden måling, styregruppen gerne ser flere registreringer om, er HLA-B27. Ni afdelinger lever op til standarden om, at 90 pct. patienter bliver undersøgt med CRP og for HLA-B27 på diagnosetidspunktet. Styregruppen mener, at fordi vævstypen indgår i diagnosen, er det klinisk relevant at kunne se registreringen af HLA-B27 i DANBIO. Derudover er HLA-B27 en ressourcetung måling, som udføres ’en gang for alle’, og derfor er det vigtigt, at resultatet af undersøgelsen er umiddelbart tilgængelig for at undgå unødvendig gentagelse af undersøgelsen, skriver styregruppen.

Reumatologi, Rygsøjlegigt DHB 2021

* Indgår ikke i vurderingen pga. få eller ingen patienter.** Indgår ikke i vurderingen pga. for mange uoplyste forløb.*** Indgår ikke i vurderingen pga. utilstrækkeligt antal indberettede indikatorer.