KRAS-hæmmer viser gode resultater ved lungekræft

ESMO 2022:

Find alle vores artikler fra dækningen af årets ESMO her.

Et nyt fase 3-studie viser for første gang, at en KRAS G12C-hæmmer, oral sotorasib, leder til længere progressionsfri overlevelse og højere responsrate sammenlignet med kemoterapi.

Behandling med sotorasib kom også med en bedre sikkerhedsprofil, viser studiet, der er blevet præsenteret på den årlige kongres for European Society for Clinical Oncology (ESMO).

»Dette repræsenterer et meget stort fremskridt i behandlingen af patienter med KRAS G12C-muteret ikke-småcellet lungekræft og understreger vigtigheden af NGS-tests til at guide behandlingsbeslutninger for denne patientgruppe,« fortæller en af forskerne bag fase 3-studiet CodeBreaK 200, læge Melissa L. Johnson fra Sarah Cannon Research Institute i USA, i en pressemeddelelse, som er sendt ud fra ESMO.

Bedre effekt end kemoterapi

I studiet blev 345 patienter med KRAS G12C-muteret ikke-småcellet lungekræft, som havde progredieret efter behandling med platinbaseret kemoterapi og en checkpointhæmmer, randomiseret 1:1 til behandling med oral sotorasib eller intravenøs docetaxel.

De primære endepunkter i studiet var progressionsfri overlevelse og objektiv responsrate.

Dette repræsenterer et meget stort fremskridt i behandlingen af patienter med KRAS G12C-muteret ikke-småcellet lungekræft

Melissa L. Johnson, læge, Sarah Cannon Research Institute

Efter mediant 17,7 mdr. opfølgning var der opnået signifikant bedre progressionsfri overlevelse ved behandling med sotorasib sammenlignet med behandling med docetaxel.

Den progressionsfrie overlevelse var efter ét år 24,8 pct. for patienter i behandling med sotorasib sammenlignet med 11,1 pct. for patienter i behandling med docetaxel. Fordelen blev set på tværs af alle undergrupper af patienter.

Den objektive responsrate var også bedre ved behandling med sotorasib, og det samme var den sygdomsfrie responsrate. Forskerne bag studiet har også skelet til generel overlevelse, men her fandt de ingen signifikante forskelle. Studiet er dog heller ikke gearet til at finde en forskel i overlevelse mellem de to grupper af patienter.

Fra ESMO har man bedt en udefrakommende forsker om at kommentere på resultaterne af studiet, og den kommentar kommer fra læge og ph.d. Antonio Passaro fra IEO-Istituto Europeo di Oncologia i Italien:

»Som forventet mødte sotorasib det primære endepunkt, som var at forbedre den progressionsfrie overlevelse i sammenligningen med docetaxel, men de længe ventede resultater for generel overlevelse var ikke signifikante. Disse data bekræfter sotorasib som andenlinjebehandling til patienter med ikke-småcellet lungekræft og KRAS G12C-mutationer, og at der er behov for yderligere forbedringer til denne specifikke patientgruppe, hvor forskellige former for behandling er under evaluering for at overkomme og forbedre den moderate effekt af monoterapier,« siger han.