Gode langtidsdata for behandling af kræft i æggestokkene

Olaparib (Lynparza) har også på den lange bane god effekt som behandling til kvinder med kræft i æggestokkene.

Det viser to studier, der netop er blevet præsenteret på den årlige kræftkongres for European Society for Clinical Oncology (ESMO).

ESMO 2022:

Find alle vores artikler fra dækningen af årets ESMO her.

Det ene af to studier er det såkaldte PAOLA-1-studie, hvor HRD-positive patienter med kræft i æggestokkene opnåede bedre overlevelse efter fem år ved behandling med olaparib plus bevacizumab sammenlignet med behandling med bevacizumab og placebo.

Det andet studie er SOLO-1-studiet, hvor overlevelsen også var bedre efter syv år ved behandling med olaparib til kvinder med BRCA-muteret kræft i æggestokkene sammenlignet med behandling med placebo.

Begge forsøg er med behandling med olaparib som vedligeholdelsesbehandling i første linje.

Ifølge de ledende forskere bag de to studier er resultaterne med til at understrege, at olaparib kan gavne kvinder med æggestokkræft på ikke bare den korte bane, men også over længere sigt.

»De seneste resultater fra PAOLA-1-studiet viser, at olaparib plus bevacizumab reducerer risikoen for død med 38 pct. i HRD-positive patienter sammenlignet med behandling med bevacizumab alene. Det understreger den kliniske betydende langtidseffekt af denne kombinationsbehandling. Resultaterne understreger også betydningen af brugen af undersøgelser for biomarkører som en del af tilgangen til præcisionsmedicin til patienter med kræft i æggestokkene,« fortæller professor ved Comprehensive Cancer Center Leon Bérard, Isabelle Ray Coquard, der har ledt PAOLA-1-studiet, i en pressemeddelelse.

Samme positive melding kommer fra professor Paul DiSilvestro fra Women and Infants Hospital i Providence, USA. Han har ledt SOLO-1-studiet.

»De observerede langtidseffekter i SOLO-1 bekræfter, at olaparib som førstelinje vedligeholdelsesterapi fortsætter med at vise en klinisk betydningsfuld forbedring i overlevelsen i mere end syv år,« siger han.

PAOLA-1-studiet imponerer

Resultaterne fra PAOLA-1-studiet viser, at behandling med olaparib plus bevacizumab forlængede overlevelsen for kvinder med kræft i æggestokkene, uden hensyntagen til HRD-status, fra 51,6 mdr. ved behandling med bevacizumab alene til 56,6 mdr. ved behandling med kombinationen af bevacizumab og olaparib.

Disse data highlighter vigtigheden af HRD-tests på diagnosetidspunktet til alle nydiagnosticerede patienter med fremskreden kræft i æggestokkene

Eliav Barr, læge, MSD Research Laboratories

Forskellen var dog ikke signifikant.

Det var den dog hos HRD-positive patienter, der fik reduceret risikoen for dødsfald med 38 pct ved behandling med olaparib plus bevacizumab sammenlignet med behandling med bevacizumab alene.

65,5 pct. af patienterne i behandling med olaparib plus bevacizumab var stadig i live efter fem år mod blot 48,4 pct. af patienterne i behandling med bevacizumab alene.

Kombinationsbehandlingen forlængede også den progressionsfrie overlevelse fra 17,6 mdr. til 46,8 mdr. 46,1 pct. af patienterne i behandling med kombinationsbehandlingen havde fortsat ikke oplevet sygdomsprogression efter fem år.

Halvdelen havde ikke behov for yderligere behandling

Data fra SOLO-1-studiet er også opmuntrende læsning.

Risikoen for dødsfald var i studiet 45 pct. ved behandling med olaparib sammenlignet med placebo. Den mediane overlevelse var i placebogruppen 75,2 mdr., mens den mediane overlevelse endnu ikke har været mulig at beregne for patienter i behandling med olaparib.

Efter syv år var 67 pct. af patienterne i behandling med olaparib stadig i live mod 47 pct. af patienter i placebogruppen, hvoraf en stor del havde modtaget efterfølgende behandling med en PARP-hæmmer.

45 pct. af patienter i behandling med olaparib havde efter syv år ikke haft behov for yderligere behandling. I placebogruppen var tallet 21 pct.

Læge Eliav Barr, der er Senior Vice President, Head of Global Clinical Development og Chief Medical Officer ved MSD Research Laboratories, fortæller i en pressemeddelelse:

»Disse seneste data fra PAOLA-1 og SOLO-1 highlighter vigtigheden af HRD-tests, herunder for BRCA1/2-mutationer, på diagnosetidspunktet til alle nydiagnosticerede patienter med fremskreden kræft i æggestokkene. Vedligeholdelsesterapi med olaparib kan give visse patienter med HRD-positiv og/eller BRCA-muteret avanceret kræft i æggestokkene en mulighed for at leve længere,« siger han.

Lynparza er godkendt i både USA og EU i begge indikationer.