Selv om ambulancen er tæt på, kan tilskueres indgriben ved hjertestop være afgørende for overlevelsen

Selv i de tilfælde, hvor ambulanceresponstiden er helt nede på 2-4 minutter, kan en tilskuers hjælp med hjertelungegenoplivning eller brug af en automatisk hjertestarter gøre en afgørende forskel for sandsynligheden for at overleve et hjertestop udenfor hospital. Det viser resultaterne af en registerundersøgelse, som læge og ph.d.-studerende Mathias Hindborg, Nordsjællands Hospital, har præsenteret på ESC. Resultaterne kom bag på forskerne bag undersøgelsen.

ESC 2023:Dagens Medicins journalist Niels-Bjørn Albinus rapporterer direkte fra årets ESC i Amsterdam. Følg dækningen her.

»Effekten af en tilskuers indgriben er størst, når responstiden er over seks minutter. Samtidig er det overraskende, at der selv ved 2-4 minutters ambulanceresponstid kan være så stor en forskel i overlevelsen. I de tilfælde, hvor der var en ambulance så tæt på, havde vi nok forventet, at indgriben fra en tilskuer ikke ville gøre en reel forskel for overlevelsen. At der ved så kort responstid er en signifikant forbedring af overlevelsen på 37 pct., viser den store værdi, som indgriben fra en tilskuer kan have,« siger Mathias Hindborg.

Undersøgelsen er baseret på data fra det danske hjertestopregister for 7.471 personer, der i perioden 2016-2020 fik hjertestop udenfor hospital, og som fik hjertelungegenoplivning før en ambulance ankom. 1.098 af disse blev defibrilleret af en tilskuer med en AED, automatisk ekstern defibrillator, inden ambulancen ankom, de øvrige 6.373 gjorde ikke. Af de patienter, der blev defibrilleret af en tilskuer, var næsten halvdelen, 44,5 pct., i live efter 30 dage, men kun 18,8 pct. af de patienter, hvor en tilskuer ikke brugte en AED.

Samtidig viser undersøgelsen, at der allerede ved ambulanceresponstider på 2-4 minutter var en 37 pct. højere 30-dages overlevelse blandt de patienter, hvor en tilskuer havde bistået med defibrillering. Ved responstider på 4-6 minutter var overlevelsen 55 pct. højere, mere end fordoblet ved 6-8 minutter, og i de øvrige undersøgte tidsintervaller op til 15-25 minutter var der en ca. fordoblet overlevelse blandt de hjertestoppatienter, hvor en tilskuer trådte til med hjertelungegenoplivning og/eller AED.

Jo flere, desto bedre

Mathias Hindborg mener også, at undersøgelsens resultater kan bruges som en guide til fremtidige beslutninger om placeringer af AED’er.

»Vi kan ikke få for mange AED’er, men skal vi prioritere, skal de placeres dér, hvor vi kan se, at ambulanceresponstiderne er over seks minutter. Du behøver med andre ord ikke sætte flere AED’er op på Nørreport Station midt i København, men måske snarere prioritere at opsætte flere i de tyndt befolkede dele af landet,« siger Mathias Hindborg.