Salt med lavt indhold af natrium reducerer risiko for slagtilfælde

ESC 2021:

Find alle vores artikler fra dækningen af årets ESC her.

Ny forskning, der netop er blevet præsenteret på den årlige hjertekongres for European Society of Cardiology (ESC) og i New England Journal of Medicine, viser, at det kan reducere risikoen for slagtilfælde, hvis patienter med forhøjet blodtryk eller tidligere slagtilfælde erstatter normalt salt med salt med et lavere indhold af natrium.

Både forhøjet indtag af natrium og lavt indtag af kalium er associeret med forhøjet blodtryk og øget risiko for hjerte-kar-sygdom og tidlig død. Salt-alternativer, der erstatter en del af natriumindholdet i saltet med klor, har vist sig at kunne sænke blodtrykket, men det har indtil nu været usikkert, hvordan alternativerne påvirker risikoen for hjertesygdom, slagtilfælde og død. Ydermere har der været bekymringer om, hvorvidt salt-alternativerne kan lede til udvikling af hyperkaliæmi hos personer med kronisk nyresygdom, hvilket potentielt set kan lede til hjerterytmeforstyrrelser og pludselig død.

I Salt Substitute and Stroke Study (SSaSS) sammenlignede forskere effekten af salt med reduceret indhold af natrium med normalt salt på risikoen for slagtilfælde, hjerte-kar-tilfælde, dødsfald og klinisk hyperkaliæmi.

Studiet er særligt interessant, fordi salt-alternativer er en af få praktiske måder at ændre på det salt, som folk spiser

Bruce Neal, professor, George Institute for Global Health

Studiet blev udført i Kina i 600 landsbyer i perioden fra april 2014 til januar 2015. Forsøgsdeltagerne var alle over 60 år gamle, havde tidligere oplevet et slagtilfælde og havde dårlig kontrol med deres blodtryk. I alt 20.995 personer deltog i studiet, hvor de blev randomiseret 1:1 til enten at benytte almindeligt salt eller salt-alternativet i hjemmet til al madlavning. Forsøgsdeltagerne i interventionsarmen blev også instrueret i at benytte salt med omtanke for på den måde at minimere deres natriumindtag.

Gennemsnitsalderen for forsøgsdeltagerne var 65,4 år, og 49,5 pct. var kvinder. 72,6 pct. havde historik med slagtilfælde, og 88,4 pct. havde forhøjet blodtryk.

I løbet af en gennemsnitlig opfølgningsperiode på 4,74 år oplevede 3.000 af forsøgsdeltagerne et slagtilfælde, flere end 4.000 døde, og mere end 5.000 oplevede et alvorligt hjerte-kar-tilfælde. Da forskerne sammenlignede de to undersøgelsesgrupper med hinanden, fandt de, at risikoen for både slagtilfælde, hjerte-kar-tilfælde og død var reduceret hos forsøgsdeltagere i interventionsgruppen. Der var mellem grupperne ingen forskel på risikoen for at udvikle hyperkaliæmi.

»Dette studie viser klart, at man meget nemt kan implementere denne intervention. En model har for nylig estimeret, at i Kina kan 365.000 slagtilfælde og 461.000 dødstilfælde undgås om året, hvis salt-alternativer viste sig at være effektive i forhold til beskyttelse. Vi har nu vist, at de er effektive, og det her er kun tallene for Kina. Salt-alternativer kan benyttes af milliarder af mennesker,« fortæller en af forskerne bag studiet, professor Bruce Neal fra George Institute for Global Health, Sydney, i en pressemeddelelse, som er sendt ud fra ESC.

Han uddyber:

»Studiet er særligt interessant, fordi salt-alternativer er en af få praktiske måder at ændre på det salt, som folk spiser. Andre interventioner for at reducere saltforbruget har kæmpet med at opnå en vedvarende effekt. Derudover er salt-alternativer meget billige og lette at producere,« siger Bruce Neal.