Højdepunkter fra ESC 2022: Danmark var flot repræsenteret til ‘Hot Line’-sessioner

ESC 2022:

Dagens Medicins journalist Niels-Bjørn Albinus rapporterer direkte fra årets ESC i Barcelona. Følg dækningen her.

Tre år uden fysiske ESC-kongresser har ikke bragt dansk hjerteforskning og interessen for at præsentere sine resultater for et globalt publikum i defensiven. Tværtimod har antallet af danske deltagere, antagne abstracts og ikke mindst antallet af danske præsentationer på de prestigefyldte ‘Hot Line’-sessioner på årets ESC været højt, mener Steen Dalby Kristensen, der ud over at være professor og overlæge på afdelingen for hjertesygdomme på Aarhus Universitetshospital også er pressetalsmand for ESC, og tidligere har siddet i ESC’s bestyrelse.

»På de ni ‘Hot Line’-sessioner med i alt 36 præsentationer på kongressen har der været mange spændende studier, som formodentlig vil komme til at ændre praksis i de kommende år. Danmark har markeret sig godt med ikke mindre end fem præsentationer på ‘Hot Line’-sessionerne. Alle gode studier, hvor for eksempel den store screeningsundersøgelse DANCAVAS på sigt kan få betydning for den forebyggende hjerteindsats over for mænd sidst i 60’erne,« siger Steen Dalby Kristensen til Dagens Medicins udsendte reporter.

Hjerteforeningen har støttet den store danske screeningsundersøgelse DANCAVAS, som blev præsenteret på ESC. Foreningens forskningschef, professor Gunnar Gislason, som Dagens Medicin også taler med på kongressen, ser også DANCAVAS som et vigtigt studie.

»Det er for tidligt at drage sikre konklusioner fra DANCAVAS endnu. Jeg er sikker på, at forfatterne vil lave yderligere analyser af resultaterne, så vi kan blive klogere på, hvordan vi bedst kan tilrettelægge den forebyggende indsats,« siger Gunnar Gislason.

Vigtig kombinationspille

Steen Dalby Kristensen fremhæver også en præsentation af resultaterne af et studie med brugen af en såkaldt polypille med en kombination af aspirin, ACE-hæmmeren ramipril og atorvastatin til sekundær forebyggelse af hjerte-kar-sygdom.

Professor Gunnar Gislason fra Hjerteforeningen.Foto: Niels-Bjørn Albinus

»Vi ved, at mange af de patienter, som har haft et myokardieinfarkt, ikke følger den anbefalede medicinske behandling korrekt. Derfor gør det indtryk på mig at se resultater, som peger på, at brug af en polypille kan reducere risikoen for død eller ny blodprop signifikant,« siger Steen Dalby Kristensen.

Gunnar Gislason er enig i, at polypillen rummer et stort potentiale.

»Mange myokardiepatienters compliance er dårlig på længere sigt. I mange tilfælde skyldes det, at det er en stor omvæltning at gå fra et normalt liv uden medicin til at skulle tage 4-5 forskellige præparater dagligt. Derfor betyder forenkling af den medicinske behandling ekstremt meget for patienten. Nu har vi fået solide resultater fra et studie, som viser, at vi med en billig og enkel behandling kan forbedre compliance og reducere risikoen signifikant for hjertedød, blodpropper i hjerte og hjerne og akut revaskularisering,« siger Gunnar Gislason.

20-års jubilæum for paradigmeskifte

Med sin egen baggrund inden for den invasive kardiologi bemærker Steen Dalby Kristensen også, at der på årets ESC-kongres har været flere studier som bekræfter, at der er grund til at anlægge en konservativ tilgang til brugen af revaskularisering af patienter med stabil hjertesygdom.

Når et tidsskrift som New England Journal of Medicine vælger at publicere resultaterne af BOX-studiet, viser det betydningen af at få et budskab om ‘less is more’ ud til en bred kreds

Gunnar Gislason, professor, Hjerteforeningen

»Hjerte-CT er både i Danmark og internationalt rykket ind som gatekeeper til at vurdere, hvilke patienter vi skal tilbyde en koronarangiografi, og hvilke patienter der formodentlig vil klare sig med god medicinsk behandling.«

2022 markerer også 20-året for et paradigmeskift i behandlingen af patienter med aortastenoser: I 2002 blev den første TAVI-behandling (transcatheter aortic valve implantation) udført.

»Det var jo min gode kollega Henning Rud Andersen, som nu er professor emeritus, der opfandt den klap, som revolutionerede behandlingen af denne patientgruppe, og som siden er blevet brugt på ca. 1,5 mio. patienter verden over. 20-årsjubilæet blev markeret på ESC, hvor jeg sammen med Lars Søndergaard fra Rigshospitalet optrådte på en video, hvor vi fortalte historien om tilblivelsen af TAVI,« siger Steen Dalby Kristensen.

Enklere medicinsk behandling

Gunnar Gislason hæfter sig blandt andet også ved flere studier fra kongressen, som kan have potentiale til at gøre hverdagen enklere for danske hjertepatienter.

»Vi har set resultaterne af det store TIME-studie, hvor flere end 20.000 personer med hypertension er blevet fulgt gennem seks år, vise, at det absolut ingen betydning har, om blodtryksmedicin tages om morgenen eller om aftenen. Det kan virke som en mindre ting, men har stor betydning i vores dialog med patienterne og gør det lettere at imødekomme deres individuelle ønsker og behov,« siger Gunnar Gislason.

Han fremhæver også det danske BOX-studies undersøgelse af optimal ilt- og blodtryksbehandling af komatøse hjertestopoverlevere som et studie, der har givet vigtig viden.

»Når et tidsskrift som New England Journal of Medicine vælger at publicere resultaterne af BOX-studiet, viser det betydningen af at få et budskab om ‘less is more’ ud til en bred kreds,« siger Gunnar Gislason.