Danske forskere starter internationalt forsøg med ny behandling mod kroniske blodpropper i lungerne

ESC 2021:

Find alle vores artikler fra dækningen af årets ESC her.

Kroniske blodpropper i lungerne er en alvorlig diagnose, som for de fleste er en dødsdom, medmindre de bliver behandlet for det.

Heldigvis har vi i dag en rigtig god behandling i form af pulmonal endarterektomi, hvor et lægeteam først køler patienten ned, derefter tømmer patienten for blod, stopper hjertet og fjerner indersiden af lungekarrene i begge lunger så langt ud i karrene, som de kan komme.

Behandlingen forbedrer prognosen markant, så patienter, der før havde en meget dårlig prognose, nu har over 80 pct. overlevelse over tre år.

En anden og nyere metode til behandling af mindre blodpropper er at gå ind med en ballon i lungekarrene og udvide de kroniske blodpropper, indtil de sprænger. Behandlingen har været i brug i Danmark med stor succes i fem år, og nu skal danske forskere lede et stort internationalt forsøg, der skal blotlægge, om denne mindre dramatiske behandling kan udvides til flere patienter.

»Vi er i dag blevet så gode til ballon-behandlingen, at vi tror, at vi kan få de samme resultater som kirurgerne. Erfaringen viser, at det kirurgiske indgreb er rigtig godt til store blodpropper, mens ballonen er rigtig god til de små blodpropper. Det er dog et overlap i behandlingen, hvor vi ikke ved, hvad den bedste behandling skal være. Det skal vi nu finde ud af i et stort internationalt forsøg, som vi leder,« fortæller manden, der skal stå bag forsøget, lektor Asger Andersen fra Institut for Klinisk Medicin ved Aarhus Universitet.

Ud fra et dansk perspektiv er det interessant, at selvom vi er et forholdsvis lille land, som behandler forholdsvis få patienter om året, skal vi alligevel stå i spidsen for så stort et studie

Asger Andersen, lektor, Institut for Klinisk Medicin på Aarhus Universitet

Asger Andersen har netop fortalt om forsøget på den store internationale kongres for European Society of Cardiology (ESC).

Danmark leder stort internationalt studie

Formålet med forsøget er at skabe et bedre grundlag for at bestemme, hvornår man skal bruge den ene eller den anden behandling. Er begge behandlinger lige gode til en given patient, vil lægen i overvejende grad kunne vælge den mindre indgribende ballonbehandling.

I de tilfælde, hvor kirurgi er det bedste valg, skal lægen selvfølgelig vælge det.

I Danmark bliver der i øjeblikket behandlet 15-20 patienter kirurgiske og 15-20 patienter med ballon om året.

Da det er en forholdsvis lille patientgruppe, har Asger Andersen allieret sig med hospitalsafdelinger og patientforeninger i hele Europa om at lave det omfattende studie.

I studiet bliver patienter randomiseret til at blive behandlet med enten den ene eller anden behandling på centre i Tyskland, Belgien, England, Holland, Østrig og Danmark. Endepunktet er, hvordan det går patienterne både under og efter behandlingen.

Derudover laver en patientforening et understudie, der skal kortlægge patienternes oplevelser ved de forskellige behandlinger.

»Det er det store forsøg, som jeg præsenterer på ESC. Vi kigger på patienternes hæmodynamik som det primære endepunkt. Lige nu er vi i gang med at få de sidste godkendelser på plads for de forskellige centre, og så skal vi i gang. Ud fra et dansk perspektiv er det interessant, at selvom vi er et forholdsvis lille land, som behandler forholdsvis få patienter om året, skal vi alligevel stå i spidsen for så stort et studie. Det skyldes blandt andet, at vi med støtte fra Novo Nordisk Fonden har muligheden for at komme med midlerne til at finansiere det,« siger Asger Andersen.