Ny dansk kortlægning bekræfter: Nodulær lymfocyt-prædominerende Hodgkins lymfom er ikke så aggressiv

Forskere og læger har i mange år vidst, at det går patienter med nodulær lymfocyt-prædominerende Hodgkins lymfom bedre, end det går patienter med mere klassisk og dermed også mere aggressiv Hodgkins lymfom.

Det har dog været uklart, hvordan det helt præcist går patienter med denne diagnose, hvad de bliver behandlet med, hvor mange der får tilbagefald, og om mange udvikler mere aggressiv sygdom med tiden.

Det kortlægger et dansk studie nu, idet forskere har gennemgået, hvordan det er gået samtlige 155 danske patienter med nodulær lymfocyt-prædominerende Hodgkins-lymfom de seneste 20 år.

Læs Dagens Medicins dækning afårets EHA her.

»Det er første gang, at vi samler data på denne gruppe patienter. Det er også vores eneste mulighed for at blive klogere på dem, da vi ikke kan lave kliniske forsøg, fordi patientpopulationen er så lille,« fortæller en af forskerne bag opgørelsen, læge Katrin Bamdeg-Hvolbek fra Odense Universitetshospital.

Katrin Bamdeg-Hvolbek har netop fremlagt sine resultater på den årlige kongres for European Hematology Association (EHA).

Blot 155 danske patienter på 20 år

I studiet har Katrin Bamdeg-Hvolbek med sine kolleger indhentet informationer fra de danske sundhedsregistre på alle danske patienter med nodulær lymfocyt-prædominerende Hodgkins lymfom i perioden fra 2000 til 2020 – altså i alt 155 patienter.

Medianalderen på diagnosetidspunktet var 46 år, og tre fjerdedele var mænd.

Katrin Bamdeg-Hvolbek fortæller, at gennemgangen af patienterne viser, at de generelt har meget god performancestatus, og at tre fjerdedele havde begrænset stadie af sygdom, hvor sygdommen ikke var særligt udbredt.

Patienterne er blevet behandlet med både stråleterapi, kemoterapi og immunterapi eller en kombination af de forskellige behandlinger.

Vi håber på, at vi med denne undersøgelse bliver lidt klogere på disse patienter, og at vi fremadrettet kan indsamle data fra flere patienter i flere lande, så vi også kan finde ud af, hvordan vi bedst behandler dem

Katrin Bamdeg-Hvolbek, forsker, OUH

»Ud fra de data, som vi har til rådighed nu, kan vi ikke sige, om den ene eller den anden behandling er bedst, men det vil vi kigge nærmere på i fremtiden,« siger Katrin Bamdeg-Hvolbek.

God overlevelse efter 10 år

Data viser ydermere, at 15 pct. oplevede tilbagefald til sygdom, og at halvdelen havde tilbagefald til mere aggressiv sygdom.

Ifølge Katrin Bamdeg-Hvolbek er disse data ret interessante.

»Vi havde nok forventet, at flere end 15 pct. ville opleve tilbagefald til sygdom, så det tal er lavere, end vi havde regnet med. Det er måske også årsagen til, at vi de seneste 20 år muligvis har behandlet lidt mere aggressivt, end det måske har været nødvendigt,« siger hun.

Data viser også, at mediantiden fra diagnose til tilbagefald var tre år, hvilket er lidt hurtigere, end forskerne havde forventet.

10-årsoverlevelsen for de danske patienter har været 85 pct., og den progressionsfrie overlevelse efter 10 år har været 73 pct.

»Det bekræfter, at sygdommen ikke er særligt aggressiv, og at færre oplever tilbagefald, men at det sker lidt hurtigere, end vi havde troet. Det vil derfor være interessant at undersøge, hvad der karakteriserer de patienter, som har tilbagefald eller transformation til mere aggressiv sygdom,« siger Katrin Bamdeg-Hvolbek.

Hun uddyber, at resultatet som sådan peger på, at det er vigtigt at lave en biopsi på patienter med nodulær lymfocyt-prædominerende Hodgkins lymfom ved tilbagefald for at finde ud af, om det er til mere aggressiv sygdom eller ej.

»Vi håber på, at vi med denne undersøgelse bliver lidt klogere på disse patienter, og at vi fremadrettet kan indsamle data fra flere patienter i flere lande, så vi også kan finde ud af, hvordan vi bedst behandler dem, og om der er nogle, som vi skal holde mere øje med end andre, fordi de har større risiko for tilbagefald eller transformation til mere aggressiv sygdom,« siger Katrin Bamdeg-Hvolbek.