Gode danske resultater med kemoterapibehandling i folks eget hjem

Kemoterapibehandling for leukæmi i eget hjem giver patienter mulighed for at opretholde et nogenlunde normalt liv, selvom de er i kræftbehandling.

EHA 2021:

Find alle vores artikler fra dækningen af årets EHA her.

På danske hospitaler har det i nogle år været muligt for patienter med leukæmi at blive sendt hjem med en pumpe, der administrerer kemoterapibehandlingen over nogle dage, og nu viser et nyt dansk studie, hvordan det går med de patienter, som bliver hjemmebehandlet.

Forskningsresultatet viser blandt andet, at 2/3 af alle kemoterapi-infusionsdage blev givet i hjemmet, og at patienternes problemer under behandlingen ofte kunne klares over telefonen, så de ikke behøvede at komme ind på hospitalerne.

»Patienterne er ofte rigtig glade for denne form for behandling i hjemmet, fordi de kan være sammen med deres familie og være mere fysisk aktive i stedet for at skulle være indlagt, når de er i behandling med kemoterapi. Også ud fra et sundhedsøkonomisk perspektiv giver det rigtig god mening med hjemmebehandling med kemoterapi, fordi det reducerer antallet af omkostningsfulde indlæggelsesdage på hospitalerne og giver plads til dem, som har behovet,« forklarer en af forskerne bag det nye forskningsresultat, klinisk sygeplejespecialist og forsker Kristina Nørskov fra Afdeling for Blodsygdomme på Rigshospitalet.

Forskningen har Kristina Nørskov netop offentliggjort på den årlige kongres for European Hematology Association (EHA), som foregår i disse dage. Her er resultaterne udvalgt blandt mange indsendte abstracts til at blive præsenteret som et virtuelt foredrag.

Ud fra et sundhedsøkonomisk perspektiv giver det rigtig god mening med hjemmebehandling med kemoterapi, fordi det reducerer antallet af omkostningsfulde indlæggelsesdage på hospitalerne og giver plads til dem, som har behovet

Kristina Nørskov, klinisk sygeplejespecialist og forsker, Afdeling for Blodsygdomme på Rigshospitalet

Uddannelse og involvering af patienter er afgørende

Behandling med kemoterapi i hjemmet er en forholdsvis ny mulighed for patienter, der bliver udstyret med en infusionspumpe, som administrerer behandlingen. Pumpen er ikke større, end at den kan være i en rygsæk, og så kan hjemmebehandling gøre kemoterapibehandling ambulant i stedet for at involvere en indlæggelse.

Behandlingen er standard i hele Danmark, hvor læger og sygeplejersker udvælger de patienter, hvor det vil være relevant at sende dem hjem med en pumpe i stedet for at beholde dem på hospitalerne.

For eksempel skal patienterne være i stand til at blive udstyret med en pumpe og også reagere på eventuelle lyde og signaler fra pumpen.

I det nye studie har Kristina Nørskov med sine kolleger fulgt 104 patienter med leukæmi i hjemmebehandling med kemoterapi for at finde ud af, hvordan forløbene med hjemmebehandling generelt går.

Alle danske hæmatologiske afdelinger indgik i undersøgelsen, som blev styret og udført af projektgruppen bestående af projektsygeplejerske Katrine Fridthjof, klinisk sygeplejespecialist Kristina Nørskov, seniorforsker Tom Møller, forskningsleder Mary Jarden, overlæge Peter Kampmann og ledende overlæge Lars Kjeldsen.

»Studiet involverer både læger og sygeplejersker, som i samarbejde planlægger behandlingsforløbet med patienten og de nærmeste pårørende og sikrer, at de får tilstrækkelig information og oplæring til at kunne modtage behandling i eget hjem,« forklarer Kristina Nørskov og fortsætter:

»Derved kan vi sikre, at de reagerer korrekt, hvis der skulle opstå komplikationer enten i forhold til behandlingen eller selve infusionspumpen. Dette kræver et godt tværfagligt samarbejde mellem læger og sygeplejersker, således at vi får tilrettelagt den bedste plan for den enkelte patient ud fra dennes individuelle behov og ressourcer«.

2/3 af alle behandlinger blev gennemført i hjemmet

Resultatet af undersøgelsen viser blandt andet, at:

• 67 pct. af alle behandlingsdage for de 104 patienter blev givet i hjemmet.

• En fjerdedel af patienterne fik deres behandling fuldstændigt ambulant.

Studiet involverer både læger og sygeplejersker, som i samarbejde planlægger behandlingsforløbet med patienten og de nærmeste pårørende og sikrer, at de får tilstrækkelig information og oplæring til at kunne modtage behandling i eget hjem

Kristina Nørskov, klinisk sygeplejespecialist og forsker, Afdeling for Blodsygdomme på Rigshospitalet

»Denne del af vores resultater viser, at vi med hjemmebehandling får frigivet nogle sengepladser på hospitalerne, så vi kan fokusere vores kræfter og ressourcer på dem, som virkelig har brug for det. I takt med at danskerne bliver ældre, kommer der også flere ældre med forskellige former for blodsygdomme, og derfor er det nødvendigt at udnytte ressourcerne bedst muligt,« siger Kristina Nørskov.

• Forskningsresultatet viser også, at patienterne over en bred kam følte, at behandlingen var sikker.

• Patienterne rapporterede også om, at de kunne være mere socialt aktive, se venner og familie, være mere fysisk aktive samt opretholde et hverdagsliv.

»Patienterne følte sig også trygge ved at være hjemme under behandling, og de vidste blandt andet, hvornår de skulle kontakte hospitalerne, hvis eksempelvis pumpen sagde en lyd, som den ikke skulle. Det er meget positive resultater,« siger Kristina Nørskov.

Kun 18 gange måtte patienter på hospitalet

Der blev i studiet ikke rapporteret om alvorlige hændelser, hvor der var problemer med pumpen eller behandlingen.

Som ved kemoterapibehandling oplevede patienterne at få feber, kvalme og opkast, men kun 18 gange måtte patienterne komme ind på hospitalet, fordi der var problemer med pumperne, som de ikke selv kunne løse med hjælp over telefonen, eller fordi de fik det mere dårligt og skulle vurderes af en læge.

»Formålet med dette studie har været at beskrive, hvordan det går med danske leukæmipatienter, som bliver behandlet i eget hjem. De data har vi nu, og dem kan vi vise til vores udenlandske kolleger, som sikkert vil kigge på dem med interesse, fordi der endnu ikke findes meget forskning i, hvordan man bedst muligt gennemfører denne type behandling i patienternes eget hjem uden tilstedeværende sundhedspersonale, og hvad udfordringerne kan være,« siger Kristina Nørskov.