De sidste store internationale nyheder fra EHA 2023

Vi nærmer os enden på årets store hæmatologiske kongres for European Hematology Association (EHA), og det betyder også, at vi skal støvsuge landskabet for de sidste af de store forskningsnyheder, der blev præsenteret i år.

Et af disse resultater kommer fra danske Genmab og lægemiddelproducentens samarbejde med AbbVie om lægemidlet epcoritamab.

I fase 1/2-forsøget EPCORE NHL-2 blev epcoritamab, som er et bispecifikt antistof, undersøgt som behandling til patienter med tilbagevendt eller behandlingsgenstridig follikulært lymfom.

I studiet blev 111 patienter med follikulært lymfom behandlet med en kombination af epcoritamab plus rituximab og lenalidomid.

Endepunktet for studiet var responsrater og komplet metabolisk respons.

Resultatet af studiet viser, at kombinationsbehandlingen gav et respons hos hele 98 pct. af patienterne og en komplet metabolisk respons hos 87 pct.

Det kan være en meget værdifuld mulighed for patienter, hvis de overhovedet får valgmuligheden. Jeg skal altid minde mig selv om, at 80 pct. af verden ikke har adgang til nogen form for komplementhæmmere

Jens Panse, forsker, Universitet i Aachen

Ydermere viser undersøgelser af subgrupper af patienter, at kombinationsbehandlingen gav et respons hos 98 pct. af patienter med sygdomsprogression inden for 24 mdr. efter tidligere behandling og et komplet metaboliske respons hos 75 pct.

Tallene for patienter, der var dobbelt refraktære, lød på 95 pct. og 75,7 pct., mens de hos patienter, som ikke havde haft respons eller relaps inden for seks mdr. af første behandling, lød på 100 pct. og 83,3 pct.

Hos patienter, som var refraktære over for tidligere anti-CD20-behandling, var tallene 96 pct. og 80,9 pct.

»Follikulært lymfom er en udfordrende kræftform, hvor sygdomsprogression inden for to år efter indledende behandling med kemoimmunterapi sker hos omkring 20 pct. af patienter og kommer med en dårlig prognose. For nuværende er der ingen standardbehandling til patienter med høj risiko refraktær eller relaps follikulært lymfom, men disse resultater er opmuntrende og bør lede til yderligere undersøgelse af epcoritamab i kombination med rituximab og lenalidomid i denne patientpopulation for at finde ud af, om denne kombination potentielt skal gives som behandling til patienter med behov for alternative terapeutiske mulighed,« fortæller en af forskerne bag studiet, læge, ph.d. og leder af Hematology Department og Hematopoietic Stem Cell Transplant Programme ved Institut Català d’Oncologia, IDIBELL, Universitat de Barcelona samt L’Hospitalet de Llobregat, i en pressemeddelelse fra Genmab.

Flotte resultater med luspatercept

Et andet interessant studie (COMMANDS) handlede om behandling af anæmi associeret med lavrisiko myelodysplastisk syndrom.

I COMMANDS blev 356 patienter med myelodysplastisk syndrom, der ikke tidligere var behandlet med et erythropoietin-stimulerende lægemiddel, randomiseret til behandling med luspatercept eller epoetin alfa.

EHA 2023:

Find alle vores artikler fra dækningen af årets EHA her.

Luspatercept er allerede godkendt til behandling af patientgruppen i USA og i EU.

Studiets endepunkt var uafhængighed af transfusioner i mere end 12 uger med samtidig stigning i det gennemsnitlige hæmoglobin på 1,5g/dl inden for de første 24 uger.

Her viste studiet, at 59 pct. af patienter i behandling med luspatercept mødte dette endepunkt mod kun 31 pct. af patienter i behandling med epoetin alfa.

Behandling med luspatercept viste sig også bedre målt på flere sekundære målepunkter, ligesom behandlingen med luspatercept til patienter med mutationer som SF3B1, SF3B1a, ASXL1 og TET2 viste sig at være epoetin alfa overlegen.

Patienter i behandling med luspatercept oplevede kun få og milde bivirkninger ved behandlingen. Der var samme antal dødsfald mellem de to grupper.

Ifølge forskerne bag COMMANDS viser studiet, at behandling af anæmi hos patienter med lavrisiko myelodysplastisk syndrom og behov for transfusioner med luspatercept er markant bedre end behandling med epoetin alfa og rummer potentialet til at blive den nye standard til patienter, som ikke tidligere er behandlet med et erythropoietin-stimulerende lægemiddel.

Mulig ny behandling til patienter med PNH

Det sidste studie, som vi trækker frem fra EHA, omhandler en potentiel ny behandling til patienter med paroksystisk natlig hæmoglobinuri (PNH).

Behandlingen drejer sig om komplementhæmmeren OMS906, der er en MASP-hæmmer, og som er designet til at normalisere hæmoglobinniveauerne hos patienter med den livstruende sygdom.

PNH er kendetegnet ved træthed, anæmi og risiko for blodpropper, og der er et stort behov for nye behandlinger.

I studiet præsenterede læge Jens Panse fra Universitet i Aachen, Tyskland, resultatet af behandling af 10 patienter med behandlingsnaiv PNH.

Resultatet af studiet viser et lovende potentiale i OMS906, idet alle patienter uden myelodysplastisk syndrom opnåede normale hæmoglobinniveauer, mens behandlingen samtidig virkede veltålt, og kun to patienter fortalte om hovedpine, mens tre patienter berettede om kløe.

Jens Panse fortalte på EHA, at forskerne nu er i færd med et studie, hvori de vil undersøge, om det er muligt at opretholde en stabil effekt af OMS906 ved behandling med lægemidlet fire gange årligt.

»Det kan være en meget værdifuld mulighed for patienter, hvis de overhovedet får valgmuligheden. Jeg skal altid minde mig selv om, at 80 pct. af verden ikke har adgang til nogen form for komplementhæmmere,« sagde han i en pressemeddelelse fra EHA.