EHA
Ældre AML-patienter får færre bivirkninger af decitabine sammenlignet med konventionel kemoterapi
Udgivet:
Kommentarer (0)
Ældre patienter med akut myeloid leukæmi kan blive ramt hårdt af bivirkninger ved behandling med konventionel kemoterapi. Nyt studie viser, at behandling med decitabine kommer med nogenlunde samme effekt som konventionel kemoterapi på sygdommen, men med færre bivirkninger.
Akut myeloid leukæmi (AML) rammer oftest personer over 65 år, der sammenlignet med yngre patienter tit har lavere tolerance over for behandling med konventionel kemoterapi.
EHA 2022:
Find alle vores artikler fra dækningen af årets EHA her.
Derudover har ældre patienter med AML ofte en ringe langtidsoverlevelse efter behandling med kemoterapi, hvis de ikke samtidig bliver behandlet med hæmatopoietisk stamcelletransplantation.
Tidligere studier har vist, at behandling med decitabine kan være et mere sikkert alternativ til patienter, som dårligt tåler kemoterapi, herunder ældre patienter, og behandlingen er derfor muligvis også bedre til patienter med AML, hvor patienterne er egnede til behandling med konventionel kemoterapi, inden behandling med hæmatopoietisk stamcelletransplantation.
Det er i hvert fald det spørgsmål, som forskere stillede sig forud for et studie, der netop er blevet præsenteret data fra på den årlige kongres for European Hematology Association (EHA).
I fase 3-studiet af EORTC-leukæmigruppen har forskere sammenlignet effekten og sikkerheden ved 10 dages behandling med decitabine frem for konventionel kemoterapi til patienter med AML inden hæmatopoietisk stamcelletransplantation.
Resultatet af undersøgelsen viser for det første, at der mellem de to grupper var et sammenligneligt antal patienter, som fik foretaget hæmatopoietisk stamcelletransplantation (40 pct. i decitabinegruppen mod 39 pct. i kemoterapigruppen).
Andelen af patienter, som opnåede komplet remission, var højere i kemoterapigruppen (61 pct. mod 48 pct. i decitabinegruppen), men alligevel var overlevelsen omtrent ens mellem de to grupper med en median overlevelse på 15 mdr. i decitabinegruppen mod 18 mdr. i kemoterapigruppen.
Efter fire år var 26 pct. at patienterne i decitabinegruppen i live, mens tallet for kemoterapigruppen var 30 pct.
En mærkbar forskel mellem grupperne var dog forekomsten af bivirkninger i grad tre til fem forud for hæmatopoietisk stamcelletransplantation. Her havde patienter i behandling med decitabine lavere forekomst af febril neutropeni, reduktion i blodplader, diarré mm. sammenlignet med patienter i kemoterapigruppen.
Der var også markant færre dødsfald inden for 30 dage, hvor 3,6 pct. af patienterne decitabinegruppen var døde mod 6,4 pct. af patienterne i kemoterapigruppen.
På baggrund af resultaterne konkluderer forskerne, at decitabine kan give ældre patienter med AML en bedre sikkerhedsprofil forud for hæmatopoietisk stamcelletransplantation, samtidig med at behandlingen bibeholder sammenlignelige overlevelsesrater og rater af transplantationer.
Del artiklen: