Forskere kortlægger 20 års tilfælde af hypoglykæmier i Danmark 

For lavt blodsukker (hypoglykæmi) er en alvorlig tilstand, som mange personer med især type 1-diabetes frygter.

EASD 2021:

Find alle vores artikler fra dækningen af årets EASD her.

Hypoglykæmier medfører hos de fleste ubehag og kan i sværere tilfælde føre til bevidsthedspåvirkning, bevidstløshed, fald og andre ulykker samt i yderste konsekvens varige mén eller død.

Selvom indlæggelser for hypoglykæmi er forholdsvis sjældne, sker det alligevel en gang imellem, og nu har en dansk forsker kortlagt samtlige indlæggelser for hypoglykæmi i Danmark i perioden fra 1998 til 2018.

Formålet med kortlægningen er at karakterisere patientgruppen med det sigte at udvikle værktøjer, så man i fremtiden bedre kan identificere, hvem der er i fare for at opleve så svær grad af hypoglykæmi, at det kræver et besøg på hospitalet.

»Hvis vi vil kunne forudsige, hvem der er i risiko for at opleve et tilfælde af indlæggelseskrævende hypoglykæmi, er vi nødt til at identificere risikofaktorer og vide, hvordan det generelt går i Danmark, samt om der har været en udvikling i den del af patienter, som bliver indlagt. Det kan vi se i disse data,« fortæller seniorforsker og lektor Morten Hasselstrøm Jensen fra Steno Diabetes Center Nordjylland og Institut for Medicin og Sundhedsteknologi på Aalborg Universitet.

Morten Hasselstrøm Jensen har præsenteret sine data på den igangværende kongres for European Society for the Study of Diabetes (EASD). Forskningsresultatet er også præsenteret i Diabetologia.

Undersøgt 66.438 indlæggelser

I kortlægningen har Morten Hasselstrøm Jensen med sine kollegaer kigget det danske Landspatientregister igennem efter diagnosekoder for indlæggelse med hypoglykæmi i perioden fra 1998 til 2018. I alt identificerede han 66.438 tilfælde.

Data viser også, at patienter med type 1-diabetes langt oftere har været indlagt på grund af hypoglykæmi end patienter med type 2-diabetes.

Selvom blot 44.297 ud af 641.402 personer i analysen havde type 1-diabetes, mens 597.105 personer havde type 2-diabetes, stod patienterne med type 1-diabetes for 37.209 af indlæggelserne, mens patienter med type 2-diabetes blot stod for 29.229 indlæggelser.

Cirka 15 pct. af patienter med type 1-diabetes havde i perioden været indlagt én gang. 6 pct. havde været indlagt to gange, og 9 pct. havde været indlagt flere end to gange. 2 pct. af patienter med type 2-diabetes havde været indlagt én gang, mens andelen af patienter, som havde været indlagt mere end én gang, var 1 pct. Indlæggelserne var i store træk udelukkende blandt patienter med type 2-diabetes i behandling med insulin.

»Vi kan også se, at antallet af indlæggelser toppede i 2003, hvorefter de faldt frem mod 2018. I perioden faldt antallet af indlæggelser med over 60 pct. Det er rigtig godt og kan formentlig tilskrives, at vi har fået bedre behandlinger, der ikke i samme grad kommer med øget risiko for hypoglykæmi. Årstallet passer meget godt med, at man på det tidspunkt begyndte at tage insulinanaloger i brug til behandling af diabetes. Patienter med type 2-diabetes har også i stigende grad fået gavn af behandling med blandt andet SGLT-2-hæmmere, GLP-1-receptoragonister og DPP-4-hæmmere,« siger Morten Hasselstrøm Jensen.

Faktorer øger risiko for hypoglykæmi

Studiet viser også, hvilke faktorer der har påvirket risikoen for i perioden at have været indlagt med hypoglykæmi.

Vi kan også se, at antallet af indlæggelser toppede i 2003, hvorefter de faldt frem mod 2018. I perioden faldt antallet af indlæggelser med over 60 pct. Det er rigtig godt og kan formentlig tilskrives, at vi har fået bedre behandlinger

Morten Hasselstrøm Jensen, lektor, Steno Diabetes Center Nordjylland og Aalborg Universitet

Blandt andet viser data, at højt forbrug af alkohol øgede risikoen med en faktor på 2,3. Derudover øgede alder, tid med diabetes og køn også risikoen. Kvinder havde mindre risiko for at have været indlagt med hypoglykæmi sammenlignet med mænd.

Forskellige komorbiditeter spillede også ind på risikoen.

Morten Hasselstrøm Jensen forklarer, at dataindsamlingen faktisk kun er det første skridt i hans forskning.

»Det næste skridt bliver at lægge data ind i en computer for at lade kunstig intelligens finde hoved og hale i dem. Forhåbningen er, at den kunstige intelligens kan benyttes til at udvikle et værktøj, som kan forudsige, hvem der er i risiko for at udvikle hypoglykæmi, og helst inden det sker,« siger han.