EAACI: Første dags mest interessante internationale nyheder 

Verdens førende immunologer og allergiforskere er samlet i Prag for at deltage i årets store kongres for European Academy of Allergy and Clinical Immunology (EAACI).

EAACI 2022:

Find alle vores artikler fra dækningen af årets EAACI her.

Blandt de mange præsentationer har Dagens Medicin samlet et lille potpourri over de mest spændende.

Et af de mere interessante forskningsresultater kommer fra tyske forskere, der på kongressen har fremlagt data fra et fase 2b-studie med behandling med remibrutinib til patienter med kronisk spontan nældefeber.

Kronisk spontan nældefeber kan vare i flere år og have betydelig indflydelse på patienternes liv, samtidig med at der i dag ikke er gode behandlingsmuligheder. Førstelinjebehandling består af anden generations antihistaminer, og kun et fåtal af patienter behandles med biologiske behandling.

I fase 2b-studiet undersøgte forskerne behandling af patienter med kronisk spontan nældefeber med remibrutinib, som er en potent BTK-hæmmer. Behandlingen har i tidligere forsøg vist sig effektiv i forhold til at reducere symptomerne på nældefeber, og det er disse resultater, som nu bliver underbygget.

I det nye studie blev patienter behandlet for deres nældefeber med remibrutinib og kunne ydermere modtage behandling med antihistaminer til at behandle kløe på dag-til-dag-basis.

Resultatet af undersøgelsen viste meget klart, at patienter i behandling med remibrutinib havde signifikant mindre behov for behandling med antihistaminer sammenlignet med en kontrolgruppe. Behandlingsgruppen havde også færre kliniske symptomer på nældefeber.

Som disse data viser, kan remibrutinib reducere behandlingsbyrden til patienter med nældefeber og er samtidig en lovende ny behandlingsmulighed

Marcus Maurer, professor, Charité – Universitätsmedizin Berlin og Fraunhofer Institute of Translational Medicine and Pharmacology

Ifølge forskerne bag studiet understreger resultaterne den potentielle gevinst, som remibrutinib kan give patienter med nældefeber i forhold til at reducere deres sygdomssymptomer og reducere deres behov for anden medicin.

»Som disse data viser, kan remibrutinib reducere behandlingsbyrden til patienter med nældefeber og er samtidig en lovende ny behandlingsmulighed,« fortæller professor Marcus Maurer fra Charité – Universitätsmedizin Berlin og Fraunhofer Institute of Translational Medicine and Pharmacology, Tyskland, i en pressemeddelelse, som er sendt ud fra EAACI.

Blodplader sladrer om allergisk inflammation

Et andet interessante forskningsresultat er kommet fra forskere fra Spanien og vedrører blodpladerne hos alvorligt allergiske patienter.

Alvorlige respiratoriske allergier er associeret med symptomer, der sjældent kan holdes nede med nogen form for medicin, hvilket leder til en kronisk inflammationstilstand, flere komorbiditeter og flere hospitalsindlæggelser for patienterne. Alvorlig inflammatorisk allergi har på den måde stor indflydelse på patienternes livskvalitet.

Tidligere har samme forskningsgruppe fra Spanien vist, at alvorlig allergisk fænotype kommer med ændringer i funktionen af blodpladerne, men forskere har ikke før nu haft en god forståelse af de underliggende mekanismer.

Blodplader er en kilde til proinflammatoriske mediatorer, der kan differentiere mellem alvorlig og mild allergi

Elena Izquierdo, ph.d. og forsker, Instituto de Medicina Molecular Aplicada (IMMA) Nemesio Díez ved Universidad San Pablo-CEU, Madrid

I de forskningsresultater, som forskerne har fremlagt på EAACI, har de analyseret på lipidindholdet og mRNA-indholdet i blodplader, der er isoleret fra patienter med respiratoriske allergier, som var stratificeret på baggrund af deres alvorsgrad. Formålet var at kortlægge, hvordan blodplader bidrager til alvorlig allergisk inflammation.

Resultatet af studiet viser, at indholdet af lipider, mRNA og protein er forskelligt afhængigt af alvorsgraden af den underliggende allergi. Specielt havde blodplader fra svært allergiske patienter højere niveauer af proinflammatoriske lipider, proinflammatoriske mRNA og proinflammatoriske proteiner sammenlignet med blodplader fra patienter med mild respiratorisk allergi.

Forskningsresultatet peger ifølge forskerne på potentielle mål for identifikation af biomarkører for alvorlig inflammatorisk allergi samt nye potentielle mål for behandlinger.

»Blodplader er en kilde til proinflammatoriske mediatorer, der kan differentiere mellem alvorlig og mild allergi,« siger en af forskerne bag studiet, ph.d. og forsker Elena Izquierdo fra Instituto de Medicina Molecular Aplicada (IMMA) Nemesio Díez ved Universidad San Pablo-CEU i Madrid i en pressemeddelelse.

Guidelines for fremtidens forskning

Dagens sidste højdepunkt kommer fra EAACI selv, idet akademiet har valgt at sætte miljøvidenskab på dagsordenen gennem guidelines for fremtidens forskning.

Miljøfaktorer som dårligt inde- eller udeklima, rygning eller udsættelse for farlige kemikalier i små og store doser bidrager til 13 pct. af alle dødsfald på verdensplan. Der er med andre ord behov for både omfattende og øjeblikkelige tiltag til at reducere antallet af europæere, som dør af årsager, der kan forebygges. Disse tiltag skal ganske vist foregår på regulatorisk niveau, men det skal være på baggrund af god videnskab.

Ved åbningsceremonien ved EAACI præsenterede professor i allergi Iona Agache rammerne for nye guidelines på området, hvilket skal være med til at forbedre den europæiske lovgivning inden for alt fra ønsket om at være klimaneutrale i 2050 til at reducere andelen af europæere, som ryger.

Ønsket er, at guidelines skal danne rammerne og den fremtidige forskning med henblik på at skabe en bedre fremtid.

Guidelines er inddelt i fem interesseområder:

• Atmosfærisk forskning med fokus på forurening, luftkvalitet, aerobiologi og klimaforandringer.

• Økologi med fokus på eksposomet og biodiversitet.

• Socialvidenskab med fokus på migration og regiotyper.

• Regulatorisk forskning med fokus på økonomi og politik samt integrerede overvågningsnetværk.

• Kausalitetsmodeller ved hjælp af kunstig intelligens.

EAACI har udsendt en pressemeddelelse vedrørende de nye guidelines, og den kan du læse her.