COVID-19-vacciner ser ud til at være sikre for hjertesvigtpatienter

Vacciner mod COVID-19 – COVID-mRNA-vacciner – reducerer hjertesvigtpatienters risiko for at dø af alle årsager. Samtidig øger vaccinerne ikke risikoen for forværring af hjertesvigt, venøs tromboemboli eller betændelse i hjertemusklen. Det viser en dansk registerundersøgelse, som postdoc Caroline Sindet-Pedersen fra hjerteafdelingen på Herlev og Gentofte Hospital netop har præsenteret på årets store hjertekongres ESC i Barcelona.

ESC 2022:

Dagens Medicins journalist Niels-Bjørn Albinus rapporterer direkte fra årets ESC i Barcelona. Følg dækningen her.

Undersøgelsen er den første, som har set på sikkerheden ved COVID-19-vaccination af hjertesvigtpatienter i alderen 40-95 år.

»Det er en patientgruppe, der er i stor risiko for komplikationer, hvis de bliver smittet, og med resultaterne kan vi nu sige, at der ikke er tegn på, at mRNA-vaccinerne har kardiovaskulære bivirkninger hos hjertesvigtpatienter,« siger Caroline Sindet-Pedersen til Dagens Medicins reporter i Barcelona.

Tyder på sikre vacciner

Undersøgelsen er baseret på 2019-data fra 50.893 uvacccinerede hjertesvigtpatienter og 50.893 hjertesvigtpatienter, der i 2021 blev vaccineret med en af de to mRNA-vacciner fra enten Pfizer-BioNTech eller Moderna.

Med udgangspunkt i datoen for anden vaccination blev patienterne fulgt i 90 dage for død af alle årsager, forværringer i hjertesvigt, venøs tromboemboli og myokarditis og samme dato i 2019 for den uvaccinerede gruppe.

Der var en signifikant lavere risiko for død af alle årsager i 2021 sammenlignet med 2019. Risikoen for forværring af hjertesvigt inden for 90 dage var den samme i begge grupper

Caroline Sindet-Pedersen, postdoc, Herlev og Gentofte Hospital

Resultaterne for de i alt 101.786 hjertesvigtpatienter tyder på, at mRNA-vaccinerne er sikre for denne patientgruppe: I den vaccinerede 2021-kohorte var risikoen for død af alle årsager inden for 90 dage 2,2 pct., mens dødeligheden i den uvaccinerede 2019-kohorte var 2,6 pct.

»Der var en signifikant lavere risiko for død af alle årsager i 2021 sammenlignet med 2019. Risikoen for forværring af hjertesvigt inden for 90 dage var den samme i begge grupper: 1,1 pct. Tilsvarende fandt vi heller ingen signifikante forskelle mellem grupperne i forhold til risiko for venøs tromboemboli og myokarditis,« siger Caroline Sindet-Pedersen.

En god beslutning

Hun mener, at behovet for at få belyst sikkerheden ved at give vaccinerne til hjertesvigtspatienter havde høj prioritet.

»Flere og flere data tyder på, at vacciner kan have uspecifikke effekter. For eksempel har vi set, at kendte vacciner kan nedsætte risikoen for ikke kun den infektion, den beskytter mod, men også mod andre infektioner og død,« siger Caroline Sindet-Pedersen og fortsætter:

»I dette tilfælde har vi at gøre med en ny og hidtil ukendt sygdom, hvor vi ikke havde kendskab til omfang af eller konsekvenser af sygdommen, og nye typer vacciner, vi skulle lære at kende. Ikke desto mindre valgte 92 pct. af alle hjertesvigtpatienterne at blive vaccineret med begge doser i 2021. Med den nye viden, vi har nu, kan vi sige, at det tyder på at have været en god beslutning.«