Dansk studie: Mål for hjertets mikrovaskulære funktion skal måske kønsdifferentieres

Kvinder i den generelle befolkning udvikler sjældnere hjertekarsygdom end mænd, men hos kvinder med type 2-diabetes forsvinder denne fordel.

Faktisk bliver kvinder med type 2-diabetes oftere ramt af hjertekarsygdom end mænd med type 2 diabetes, men hvordan det hele hænger sammen, er indtil videre ikke fuldt afklaret.

Nu viser et dansk studie (DiaHeart) fra Steno Diabetes Center Copenhagen og Steno Diabetes Center Sjælland, at der er forskel på den myokardielle flow reserve, som er et mål for den mikrovaskulære funktion i hjertet, mellem mænd og kvinder med type 2-diabetes uden kendt hjertekarsygdom.

Forskningsresultatet giver forskerne bedre indsigt i kønsforskelle i hjertefunktion, og hvordan blandt andet diabetes og nyresygdom spiller ind i ligningen.

»Vores studie er første skridt i en afklaring af, om forskelle i den mikrovaskulære funktion i hjertet kan forklare den øgede risiko for hjertekarsygdom for kvinder med type 2-diabetes,« fortæller en af forskerne bag studiet, læge og ph.d.-studerende Anne-Cathrine Skriver-Møller.

Forskningen er offentliggjort på Kidney Week, der er den årlige kongres for American Society of Nephrology (ASN).

901 danskere med type 2-diabetes deltager i studie

I studiet inviterede forskerne 901 personer med type 2-diabetes uden kendt hjertekarsygdom til at få målt deres myokardielle flow reserve ved en hjerte-PET-CT.

Vi mangler opfølgende data, så vi kan være sikre på, at blot fordi kvinder har lavere myokardiel flow reserve, betyder det ikke, at de har øget risiko for at udvikle hjertekarsygdom

Anne-Cathrine Skriver-Møller, forsker, Steno Diabetes Center Copenhagen

Høj myokardial flow reserve er tegn på et velfungerende hjerte, mens lav myokardiel flow reserve er en risikofaktor for hjertekarsygdom.

I studiet var 30 pct. af deltagerne kvinder, og forskerne fandt, at kvinderne generelt havde lavere myokardiel flow reserve end mænd.

Helt præcist lå kvinderne mellem seks og otte pct. lavere end mændene.

I studiet undersøgte forskerne også niveauerne af nyreskade ved albumin i urinen og sammenholdt det til den myokardielle flow reserve.

Her fandt de, at mere albumin i urinen korrelerede til lavere myokardiel flow reserve som tegn på en kobling mellem mål for nyresygdom og hjertesygdom.

Der var i den sammenhæng ingen forskel mellem mænd og kvinder.

Brug for opfølgende data

Resultatet er blot det første i studiet, der nu vil følge deltagerne i registre over en årrække for at se, hvordan niveauet af den myokardielle flow reserve hænger sammen med risikoen for at udvikle hjertekarsygdom over de næste fem til 10 år.

Ifølge Anne-Cathrine Skriver-Møller peger det alt sammen på, at der findes en kønsforskel, der ikke på nuværende tidspunkt er afspejlet i grænseniveauerne for den myokardielle flow reserve, og hvornår man bør være bekymret.

»Men vi mangler opfølgende data, så vi kan være sikre på, at blot fordi kvinder har lavere myokardiel flow reserve, betyder det ikke, at de har øget risiko for at udvikle hjertekarsygdom,« siger hun.