Niveauet af T-celler i blodet før kemo indikerer prognosen

Patienter under 70 år med tilbagefald til lymfekræft eller subtyper af aggressive lymfekræft bliver sædvanligvis behandlet med højdosis kemoterapi.

Patienternes overlevelse efter den aggressive behandling ser dog ud til at være afhængig af immunforsvaret.

ASH 2021:

Find alle vores artikler fra dækningen af årets ASH her.

Hvis patienterne inden kemoterapien har høje niveauer af unikke T-celler i blodet, klarer de sig markant bedre end patienter, der inden behandlingen har lave niveauer af unikke T-celler i blodet.

Det er konklusionen i et nyt dansk studie, der netop er blevet præsenteret på den årlige kongres for American Society of Hematology (ASH), som i øjeblikket afholdes i Atlanta, Georgia.

»Umiddelbart er resultatet et tegn på, at det hos patienter, der bliver behandlet for lymfekræft med kemoterapi, betyder noget, om de har lave eller høje niveauer af unikke T-celler i blodet. Det giver os nogle indsigter i, at hvis man får aktiveret immunforsvaret, så klarer patienterne sig bedre,« fortæller en af forskerne bag studiet, læge og ph.d. Simon Husby fra Afdeling for Blodsygdomme på Rigshospitalet.

96 patienter med i studie

I forskningsarbejdet har Simon Husby med sine kolleger undersøgt blodprøver fra 96 personer med aggressiv eller tilbagevendt lymfekræft.

Blodprøverne blev undersøgt i forbindelse med et andet studie, men i samme ombæring undersøgte forskerne blodprøverne for tilstedeværelsen af unikke T-celler.

Patienterne i studiet var gennemsnitligt 56 år gamle, og 64 pct. var mænd. De var blevet diagnosticeret med forskellige subtyper af lymfekræft; diffust storcellet B-celle lymfom (37 pct.), follikulært lymfom (24 pct.), Hodgkins lymfom (16 pct.) og mantle celle lymfom (14 pct.).

Forskerne fulgte patienterne i gennemsnitligt 6,7 år efter diagnosen.

Dobbelt så mange i live efter fem år

I deres analyse af data opdelte forskerne patienterne i to grupper efter niveauerne af unikke T-celler i deres blod. 48 patienter blev klassificeret som havende høje niveauer af T-celler i blodet, mens 48 patienter med klassificeret som havende lave niveauer af T-celler i blodet.

Forskerne kunne i sammenligningen mellem de to grupper se, at efter fem år var 80 pct. af patienterne med de højeste niveauer af T-celler i blodet stadig i live. For patienter med de laveste niveauer af T-celler i blodet var tallet blot 40 pct.

Vores resultat tyder på, at et godt immunforsvar er associeret med bedre chancer for overlevelse ved behandling for lymfekræft

Simon Husby, læge og ph.d., Afdeling for Blodsygdomme på Rigshospitalet

Simon Husby fortæller, at resultatet skal tages med et gran salt, da det er en lille patientgruppe, men at det trods alt indikerer, at niveauerne af T-celler kan sige noget om chancerne for at overleve efter behandling med kemoterapi for aggressiv eller tilbagevendt lymfekræft.

»Det er et klart signal, og det er interessant. Vores resultat tyder på, at et godt immunforsvar er associeret med bedre chancer for overlevelse ved behandling for lymfekræft. Det er interessant i relation til behandling med kemoterapi, men det er også meget interessant i relation til de nye immunbehandlinger, eksempelvis CAR-T-celleterapi, hvor man aktivt styrker immunforsvaret. Før vi kan sætte to streger under resultatet, skal det dog verificeres i en større patientpopulation, og vi har fået en stor bevilling til at kigge på blandt andet dette hos danske patienter over 60 år med tilbagefald ved lymfekræft,« siger Simon Husby.