Immunboost med antistoffer forbedrer behandling mod myelomatose

ASH 2021:

Find alle vores artikler fra dækningen af årets ASH her.

Patienter med nydiagnosticeret myelomatose, der i fase 3-studiet GMMG-HD7 blev behandlet med det monoklonale anti-CD38-antistof isatuximab i tillæg til standardbehandling med lenalidomide, bortezomib og dexamethasone, opnåede signifikant større chancer for at blive kræftfrie sammenlignet med behandling med lenalidomide, bortezomib og dexamethasone alene.

50 pct. af forsøgsdeltagerne, der blev behandlet med isatuximab, opnåede at have ikke-målbare spor af kræftsygdom i knoglemarven efter behandling. Tallet for standardbehandlingen var blot 35,6 pct.

»Dette er første fase 3-forsøg til succesfuldt at udfordre den standardbehandling, som benyttes bredt i dag i både USA og Europa. Vores resultater understøtter denne behandling som den nye standardbehandling til patienter med myelomatose, hvis patienterne er egnede til stamcelletransplantation,« fortæller en af forskerne bag studiet, professor Hartmut Goldschmidt fra Heidelberg University Hospital i Tyskland, i en pressemeddelelse, som er sendt ud fra dette års kongres for American Society of Hematology (ASH).

Allerede godkendt som andenlinjebehandling

Behandling af knoglemarvskræft har set store fremskridt de seneste år, hvor 10-årsoverlevelsen for nogle patientgrupper er oppe på 70 pct.

Dette er første fase 3-forsøg til succesfuldt at udfordre den standardbehandling, som benyttes bredt i dag i USA og Europa. Vores resultater understøtter denne behandling som den nye standardbehandling til patienter med myelomatose, hvis patienterne er egnede til stamcelletransplantation

Hartmut Goldschmidt, professor, Heidelberg University Hospital

Ved at tilføje isatuximab til standardbehandlingen håbede forskerne på at kunne yderligere øge overlevelsen og fuldstændigt fjerne kræft fra patienternes knoglemarv. Isatuximab er godkendt i USA, Europa og andre lande som behandling til patienter, der allerede har været igennem flere andre behandlinger.

»Isatuximab virker på to måder. Den ene måde er den direkte effekt af antistoffet på kræftcellerne. Den anden er en immunstimulerende effekt. Ideen er den, at hvis immunforsvaret bliver stimuleret af isatuximab, bliver behandlingen mere effektiv,« forklarer Hartmut Goldschmidt.

Bedre behandling over hele linjen

I studiet deltog 662 patienter med nydiagnosticeret myelomatose. Halvdelen blev behandlet med isatuximab plus standardbehandling, mens den anden halvdel kun blev behandlet med standardbehandling alene. Behandlingen foregik over 18 mdr. i begge forsøgsarme.

Ud over at flere patienter i behandling med isatuximab opnåede ikke at have spor af kræft i knoglemarven efter endt behandling, var chancerne for at opnå et komplet respons eller et meget godt delvist respons også højere. Patienter i behandling med isatuximab havde også lavere risiko for sygdomsprogression.

Forskerne fandt ingen forskelle i bivirkninger mellem grupperne.

Forsøget fortsætter, hvor forskerne også vil kigge på brugen af isatuximab efter autolog stamcelletransplantation samt som vedligeholdelsesbehandling sammen med lenalidomid.