Nyt studie skal udfordre standardbehandling ved tilbagefald til ovariekræft

Kvinder med ovariekræft behandles i dag med kemoterapi plus opfølgende behandling med en PARP-hæmmer som olaparib.

Desværre oplever mange kvinder fortsat sygdomstilbagefald, men det vil forskere nu forsøge at gøre noget ved i et innovativt studie, hvor de vil booste den opfølgende behandling med både en cancervaccine og immunterapi.

Sigtet med studiet er at forlænge den progressionsfrie overlevelse ved vedligeholdelsesbehandling efter kemoterapi til kvinder med ovariekræft fra i dag 9,3 mdr. til mere end et halvt år yderligere.

Kan forskerne det, rummer studiet potentialet til at ændre på behandlingen af kvinder med ovariekræft og derved også den forventede sygdomsfrie overlevelse og overlevelse.

ASCO 2023:

Find alle vores artikler fra dækningen af årets ASCO her.

Studiet, der går under navnet DOVACC, er netop præsenteret på den årlige kongres for American Society of Clinical Oncology (ASCO).

»PARP-hæmmerne har allerede forbedret behandlingen af kvinder med ovariekræft markant, og der er flere gode resultater på vej, så vi står ikke på bar bund, når det kommer til behandlingen af denne patientgruppe. Alligevel vil vi gerne se, om vi ved at kombinere forskellige lægemidler kan forbedre udfaldet ved behandling endnu mere,« fortæller en af forskerne bag det internationale studie, overlæge Mansoor Raza Mirza fra Onkologisk Klinik på Rigshospitalet.

Skal give bedre overlevelse

I studiet vil forskerne undersøge, om kombinationen af PARP-hæmmeren olaparib plus immunterapien duvalumab plus cancervaccinen UV1 giver bedre progressionsfri overlevelse efter behandling med kemoterapi sammenlignet med behandling med olaparib alene.

Inden for andre kræftsygdomme har kombinationen af UV1 og immunterapi allerede vist sig at være effektivt, men det er ikke undersøgt inden for ovariekræft.

Det samme gælder kombinationen af immunterapi og en PARP-hæmmer.

Kombinationen af de tre stoffer er dog ikke undersøgt endnu på tværs af alle kræftformer, og det gør studiet unikt.

»Tanken bag studiet er også, at kemoterapi introducerer celleskader, som gør det lettere for immunforsvaret at slå kræftcellerne ihjel. Derfor kan det give mening at tilføje immunterapi til behandlingen med en PARP-hæmmer og en kræftvaccine,« forklarer Mansoor Raza Mirza.

184 kvinder med i studie

I studiet vil forskerne inkludere 184 patienter med ovariekræft fra 10 lande.

En del er allerede inkluderet i studiet, og Mansoor Raza Mirza regner med at have inkluderet alle patienter til næste år.

Forsøgsdeltagerne har alle været i behandling med kemoterapi og er klar til at begynde vedligeholdelsesbehandling med olaparib, efter de har responderet til kemoterapien.

Kvinder med BRCA-mutationer er ekskluderet fra studiet, da de i forvejen har meget stor effekt af behandling med PARP-hæmmere.

Kvinderne bliver i studiet randomiseret til behandling med olaparib, olaparib plus duvalumab eller olaparib plus duvalumab plus UV1.

Det primære endepunkt i studiet er forskellen i progressionsfri overlevelse.

Studiet er sponsoreret af Nordic Society of Gynaecological Oncology med bevillinger fra lægemiddelproducenterne bag de nævnte lægemidler.

»Hvis det viser sig, at denne kombinationsbehandling er bedre en olaparib alene, har vi i studiet data af en kvalitet, som firmaerne kan sende til EMA og FDA med henblik på at få godkendt kombinationsbehandlingen som vedligehold til kvinder med ovariekræft efter kemoterapi. Det vil være meget innovativt, da vi til kvinder med ovariekræft i dag ikke har nogen kræftvaccine tilgængelig i behandlingen,« siger Mansoor Raza Mirza.

Han uddyber, at forskerne bag forsøget satser på at kunne vise, at kombinationsbehandlingen kan forbedre den progressionsfrie overlevelse med mindst et halvt år.

»Kan vi det, vil det betyde, at denne behandling er signifikant og markant bedre end blot behandling med en PARP-hæmmer,« siger Mansoor Raza Mirza.