Måske praksisændring på vej ved behandling af behandlingsgenstridig Ewing sarkomer

Data, som netop er blevet præsenteret på den årlige kongres for American Society of Clinical Oncology (ASCO), viser, at når det kommer til behandling af patienter med tilbagevendt og primær behandlingsgenstridig Ewing sarkomer, er ifosfamid bedre end de tre andre mulige standardbehandlinger, som benyttes til at behandle sygdommen.

Før studiet var der et dårligt grundlag for valg af behandling til patienter med behandlingsgenstridig Ewing sarkomer, fordi vi manglede kliniske studier til at informere patienter og behandlere om, hvilken behandling der er mest effektiv og mindst giftig

Martin McCabe, læge og ph.d., University of Manchester

Resultaterne kommer fra rEECur-studiet, hvori 451 patienter med Ewing sarkomer er blevet randomiseret til behandling med én af de fire mulige kemoterapeutiske standardbehandlinger; topotecan plus cyclofosfamid, irinotecan plus temozolomid, gemcitabine plus docetaxel eller højdosis ifosfamid.

Ved de første dataudtræk havde patienter i behandling med irinotecan plus temozolomid og gemcitabine plus docetaxel de dårligste udfald, og ved den endelige analyse slog højdosis ifosfamid behandlingen med topotecan plus cyclofosfamid.

Resultatet af den endelige analyse viste, at den eventfrie overlevelse for patienter i behandling med ifosfamid var 5,7 mdr. mod blot 3,7 mdr. for patienter i behandling med topotecan plus cyclofosfamid.

ASCO 2022:

Find alle artikler fra dækningen af årets ASCO her.

Den mediane overlevelse var også højere med 16,8 mdr. mod 10,4 mdr. Der var større forskelle i overlevelse for patienter under 14 år sammenlignet med patienter over 14 år.

Forsøget er det første kliniske studie til at måle standardbehandlingerne op imod hinanden.

Data viser den effekt, som ifosfamid har på overlevelsen for patienter med tilbagevendt og behandlingsgenstridig Ewing sarkomer, hvilket potentielt set kan være praksisændrende

Vicki Keedy, læge og ASCO-ekspert

»Med rEECur-studiet har vi for første gang indsamlet randomiserede data for brugen af fire meget almindeligt brugte former for kemoterapi, ligesom vi er ved at indsamle data for en femte type behandling. Før studiet var der et dårligt grundlag for valg af behandling til patienter med behandlingsgenstridig Ewing sarkomer, fordi vi manglede kliniske studier til at informere patienter og behandlere om, hvilken behandling der er mest effektiv og mindst giftig,« fortæller en af forskerne bag studiet, læge og ph.d. Martin McCabe fra University of Manchester, i en pressemeddelelse, som er sendt ud fra ASCO.

I samme pressemeddelelse kommenterer læge og ASCO-ekspert i sarkomer Vicki Keedy på fundet:

»Data viser den effekt, som ifosfamid har på overlevelsen for patienter med tilbagevendt og behandlingsgenstridig Ewing sarkomer, hvilket potentielt set kan være praksisændrende. Fundene fra rEECur-studiet kan hjælpe læger i snakken med deres patienter og familier omkring sandsynligheden for et behandlingsrespons, overlevelse og bivirkninger ved hver enkelt behandling,« siger hun.