Kombinationsbehandling forbedrer overlevelsen ved kolorektal kræft

Kombinationen af Vectibix plus mFOLFOX6 forbedrede i et nyt studie signifikant overlevelsen for patienter med RAS vildtype metastaserende kolorektal kræft (klassificeret som venstresiddende) sammenlignet med patienter, som blev behandlet med mFOLFOX6 plus Avastin.

ASCO 2022:

Find alle artikler fra dækningen af årets ASCO her.

Forskningsresultatet er blevet præsenteret på den årlige kongres for American Society of Clinical Oncology (ASCO).

»Dette forsøg viser, at hvis genundersøgelser viser, at tumor er RAS vildtype, er indledende behandling med Vectibix plus mFOLFOX6-kemoterpai bedre end indledende behandling med Avastin og mFOLFOX6 til patienter med tumorer i venstre side. Det har længe været tanken, at det ikke betyder noget med rækkefølgen på behandlinger for metastaserende kolorektal kræft, så længe patienterne har adgang til behandlingerne på et eller andet tidspunkt, hvilket nu er tilbagevist,« fortæller en af forskerne bag studiet, ph.d. Takayuki Yoshino fra National Cancer Center Hospital East, Japan, i en pressemeddelelse, som er sendt ud fra ASCO.

I PARADIGM-studiet blev 823 patienter randomiseret til enten den ene eller anden behandling.

Patienterne blev fulgt i mediant 61 mdr. 614 af patienterne havde tumor i venstre side, hvor tarmen er tættere på milten.

Forskerne rapporterede på ASCO primært om data fra den del af undersøgelsen, der handler om patienterne med tumor i venstre side.

Her fandt de blandt andet, at overlevelsen var højere ved behandling med Vectibix end Avastin (37,9 mdr. mod 34,3 mdr.). Det modsvarer 18 pct. lavere risiko for at dø.

Det har længe været tanken, at det ikke betyder noget med rækkefølgen på behandlinger for metastaserende kolorektal kræft, så længe patienterne har adgang til behandlingerne på et eller andet tidspunkt, hvilket nu er tilbagevist

Takayuki Yoshino, forsker og ph.d., National Cancer Center Hospital East, Japan

Der var ingen statistisk signifikant forskel i progressionsfri overlevelse mellem de to grupper, der opnåede hhv. 13,7 mdr. og 13,2 mdr. progressionsfri overlevelse.

Responsraten var højere ved behandling med Vectibix end ved behandling med Avastin.

Forskerne fortalte også på ASCO, at der ingen forskel var på de to behandlinger til patienter med tumorer i højre side.

I pressemeddelelsen fra ASCO kommenterer en ASCO-ekspert på fundet:

»Forsøget viser den længste overlevelse, der nogensinde er rapporteret om i et fase 3-forsøg med førstelinjebehandling til patienter med ikke-operérbar metastaserende kolorektal kræft. Disse fund betoner vigtigheden af at tage den side, som tumor sidder i, i betragtning, ligesom der bør inkluderes omfattende biomarkørundersøgelser for at bestemme status for RAS-genet, hvilket kan være kritisk for alle patienter med kolorektal kræft ved tidspunktet for diagnosen for metastaserende kræft,« fortæller læge og ekspert i tarmkræft Cathy Eng.