Tirzepatide reducerer søvnapnø hos personer med overvægt

Behandling af svær overvægt med Eli Lillys tirzepatide leder ikke bare til et stort vægttab, men kan også forbedre søvnkvaliteten hos personer med moderat til svær obstruktiv søvnapnø.

Det viser data fra det store SURMOUNT-OSA-studie, der netop er blevet fremlagt data fra på den årlige kongres for American Diabetes Association (ADA).

Forskningsresultatet viser, at tirzepatide, der er en GLP-1-/GIP-receptoragonist, forbedrer alvorsgraden af søvnapnø og derigennem også kan reducere de associerede kardiometaboliske følgevirkninger af obstruktiv søvnapnø.

»Tirzepatid viste en overlegen og klinisk meningsfuld forbedring af søvnforstyrret vejrtrækning, overlegen forbedring af søvnrelateret funktion og søvnkvalitet og overlegen forbedring af kardiovaskulære risikofaktorer sammenlignet med placebo,« fortæller en af forskerne bag studiet, læge Atul Malhorta fra University of California, San Diego, i en pressemeddelelse fra ADA.

Læs Dagens Medicins dækning af ADA 2024 her.

På kongressen præsenterede Atul Malhorta hovedfundene i SURMOUNT-OSA-studiet.

En anden af forskerne bag studiet er ikke bleg for at fremhæve de potentielt set store implikationer af resultaterne.

»Det er et gennembrud i behandlingen af svær overvægt og søvnapnø. Omkring 60 til 70 pct. af patienter med obstruktiv søvnapnø er overvægtige, og begge dele bidrager til deres kardiometaboliske risiko. SURMOUNT-OSA-studiet viser, at behandling af fedme med tirzepatide er effektivt i forhold til obstruktiv søvnapnø, og det er muligt, at kombinationsbehandling med tirzepatide plus kontinuerligt positivt luftvejstryk virkelig er den optimale behandling af obstruktiv søvnapnø og fedmerelateret kardiometabolisk risiko,« forklarer læge Louis Aronne fra Weill Cornell Medicine, USA.

Louis Aronne mener, at SURMOUNT-OSA-studiet kan bane vejen for tirzepatide som den første medicinske behandling til personer med overvægt og obstruktiv søvnapnø.

469 personer med svær overvægt og søvnapnø med i studie

I SURMOUNT-OSA deltog 469 personer med svær overvægt og moderat til svær obstruktiv søvnapnø.

I den ene del af studiet deltog de forsøgspersoner, som ikke kunne eller ville bruge kontinuerligt positivt luftvejstryk i behandlingen af deres søvnapnø.

I den anden del af studiet deltog de forsøgsdeltagere, som allerede ved baseline benyttede kontinuerligt positivt luftvejstryk.

Forsøgsdeltagerne i begge delforsøg blev randomiseret til placebo eller behandling med tirzepatide i 52 uger.

Det primære endepunkt i studiet var ændringer i apnea-hypopnea-indekset (AHI), der måler alvorsgraden af søvnapnø.

Sekundære endepunkter i studiet inkluderede ændringer i hypoxi associeret til søvnapnø, kardiovaskulære risikofaktorer, herunder ændringer i kropsvægt, systolisk blodtryk og inflammation, og ændringer i patientrapporterede søvnrelaterede problemstillinger og forstyrrelser i søvn.

Markant færre søvnforstyrrelser

Resultatet af studiet viste en signifikant forbedring i AHI hos gruppen af forsøgsdeltagere i behandling med tirzepatide sammenlignet med i placebogruppen.

Reduktionen i søvnforstyrrende vejrtrækning var ved behandling med tirzepatide på gennemsnitligt 27,4 til 30,4 færre events i timen sammenlignet med 4,8 til 6,0 færre events i timen ved behandling med placebo.

Det indikerer ifølge Atul Malhorta en forbedring i vejrtrækningen under søvn.

Der blev også identificeret flere kardiometaboliske forbedringer, herunder mellem 18 og 20 pct. vægttab og forbedringer i det systoliske blodtryk på mellem minus 9,6 i den ene del af forsøget og minus 7,6 i den anden del af forsøget.

Andelen af forsøgsdeltagere, der stoppede med at være indiceret til kontinuerligt positivt luftvejstryk, var også større i gruppen i behandling med tirzepatide sammenlignet med i placebogruppen.

Forsøgspersoner i behandling med tirzepatide fortalte også om forbedret søvn.

På sikkerhedsfronten var behandlingen med tirzepatide associeret til flere tilfælde af milde til moderate bivirkninger, herunder flere gastrointestinale events, som dog blev færre i løbet af studieperioden.

»Sikkerheds- og tolerabilitetsprofilen for tirzepatide hos personer med moderat til svær obstruktiv søvnapnø og fedme var generelt i overensstemmelse med sikkerhedsprofilen for tirzepatide og inkretinbaserede behandlinger hos personer med fedme. Resultaterne af studiet viser tirzepatides evne til at behandle både fedme og søvnapnø, hvilket giver en effektiv og omfattende behandlingsløsning. Lægemidlets potentiale til at blive brugt sammen med eller uafhængigt af kontinuerligt positivt luftvejstryk kan revolutionere, hvordan vi håndterer disse indbyrdes forbundne tilstande,« siger Atul Malhorta.