Mest opsigtsvækkende på ADA 2024: Alle med type 2-diabetes bør formentlig benytte kontinuerlig blodsukkermåler

For mange med type 1-diabetes er en kontinuerlig blodsukkermåler en helt naturlig del af deres kontrol med sygdommen.

Den hjælper dem med at holde blodsukkeret inden for de ønskede værdier.

Personer med type 2-diabetes kan dog også have stor gavn af at blive udstyret med en kontinuerlig blodsukkermåler, og det gælder både dem med og uden insulinbehov.

Flere studier på den netop overståede årlige kongres for American Diabetes Association (ADA) pegede i retning af det enorme potentiale for at forbedre diabeteskontrollen med kontinuerlige blodsukkermålere til personer med type 2-diabetes, og det var også de resultater, der vakte den største interesse hos chef for Forskning og Viden i Diabetesforeningen, Tanja Thybo.

»Sensorer til personer med type 2-diabetes kommer stormende, og til ADA var der nogle meget overbevisende data fra studier i den virkelige verden. Disse studier viste både forbedret blodsukker, færre indlæggelser og mindre risiko for død, når personer med type 2-diabetes bærer en kontinuerlig blodsukkermåler. Det kommer til at være standard i fremtiden,« siger Tanja Thybo, der lige er landet i Danmark, efter hun har deltaget i kongressen, som i år blev afholdt i Orlando, USA.

Markant forbedring i blodsukker

Tanja Thybo fortæller, at der til ADA var en bred pallette af studier, hvor forskere havde undersøgt effekten af brug af kontinuerlige blodsukkermålere til personer med type 2-diabetes.

Blandt andet et stort amerikansk studie fra Seattle og Minnesota havde ved hjælp af registerdata undersøgt brugen af kontinuerlige blodsukkermålere til personer med type 2-diabetes i tre forskellige sværhedsgrader.

Læs Dagens Medicins dækning af ADA 2024 her.

Den ene gruppe havde ikke insulinbehov.

Den anden gruppe havde behov for basalinsulin.

Den tredje gruppe havde behov for både basalinsulin og måltidsinsulin.

I løbet af tre mdr. forbedrede brugen af kontinuerlig blodsukkermåler blodsukkeret i alle tre grupper med mediant 10mmol/mol eller ét procentpoint.

Tanja Thybo forklarer, at hvis en behandling skal vurderes effektiv, skal den kunne sænke blodsukkeret med mere end fem mmol/mol eller 0,5 procentpoint.

»I et andet forsøg med lignende resultater måtte forsøgsdeltagerne ikke ændre i deres medicinforbrug under forsøget, hvilket betød, at effekten udelukkende skyldtes livsstilsfaktorer, fordi forsøgsdeltagerne blev mere opmærksomme på deres blodsukker, når det med en sensor blev målt og præsenteret for dem hele tiden,« siger hun.

Reducerer indlæggelser og død

I studiet fra Seattle havde forskerne også undersøgt effekten af kontinuerlige blodsukkermålere til personer med type 2-diabetes på risikoen for indlæggelse og død.

I det studie fulgte forskerne forsøgsdeltagerne over 6 mdr., og her så de en direkte reduktion i indlæggelser og død hos dem, der benyttede en kontinuerlig blodsukkermåler.

Effektstørrelsen var i omegnen af en reduktion på 20 til 50 pct.

Diabetesforeningen har selv tidligere lavet et forsøg, hvor de gav personer med type 2-diabetes en kontinuerlig blodsukkermåler i 14 dage, og her så de også, at bare to uger gav gode indsigter hos deltagerne.

»De indsigter, som vi fik i vores egen undersøgelse, var virkelig en øjenåbner. Kontinuerlige blodsukkermålere til personer med type 2-diabetes kommer helt sikkert til at være en del af fremtidens behandling til denne gruppe,« siger Tanja Thybo.

Sensorer kan spare sundhedssystemet for mange penge

I Danmark har omkring 48.000 personer med type 2-diabetes insulinbehov, heraf 12.000 flere gange om dagen.

Af dem har 2.000 fået en sensor som et led i en forsøgsordning, og til næste år vil yderligere 4.000 få tilbud om en kontinuerlig blodsukkermåler. Det er dog kun et tilbud til personer med behov for måltidsinuslin.

Tanja Thybo ser dog gerne, at tallene kommer meget højere op, da det ifølge de mange studier kan gavne en bred vifte af personer med type 2-diabetes – også dem uden insulinbehov.

»Det er ikke sådan, at jeg ser, at alle 325.000 danskere med type 2-diabetes skal have en kontinuerlig blodsukkermåler hele tiden, men det skal være et læringsværktøj, som folk har i 14 dage for at lære, hvordan deres blodsukker reagerer på de ting, som de spiser og gør. Så skal de ikke have sensor i noget tid, og så kan det være, at de skal have en igen på et senere tidspunkt,« siger hun.

Ifølge Tanja Thybo er der god sundhedsøkonomi i at give også personer med type 2-diabetes med eller uden insulinbehov adgang til kontinuerlige blodsukkermålere.

»Rundt om i verden er forskere i færd med at kigge på økonomien i det her, men jeg tror ikke, at der kan være tvivl om, at det kan betale sig. For prisen på kontinuerlige blodsukkermålere til personer med type 2-diabetes kan vi spare rigtige mange indlæggelser og dødsfald. Det kan betale sig, og det mønster ser vi allerede, når personer med type 2-diabetes benytter kontinuerlige blodsukkermålere periodevist,« siger hun.