Gode muligheder for tidlig opsporing af type 2-diabetes i Danmark

En tredjedel af personer, der får stillet en diagnose med type 2-diabetes, har på diagnosetidspunktet allerede komorbiditeter til deres sygdom.

Perspektivet er at finde effektive opsporingsmetoder, som måske kan få en plads i et nationalt screeningsprogram, som vi også kender det fra kræftområdet

Nuri Mateu, projektleder, Diabetesforeningen

Det gør sygdommen mere alvorlig, og det koster også samfundet dyrt.

Nu viser nye resultater fra forsøgsordninger hos Diabetesforeningen, at der er flere gode muligheder for tidligt at opspore personer med type 2-diabetes eller prædiabetes, så de kan komme i behandling, inden sygdommen løber løbsk.

En af metoderne er særligt velegnet til at opspore mænd, som er notorisk svære at få til lægen, mens den anden egner sig særligt godt til opsporing af ældre.

»Det handler om at finde ud af, hvordan vi tidligt kan opspore personer med uerkendt type 2-diabetes, så vi kan få dem i behandling. Hensigten med kampagnerne har været at finde ud af, om de kan bruges til at opspore personer med type 2-diabetes, så vi kan regne på, hvad det koster at opspore tidligt. Perspektivet er at finde effektive opsporingsmetoder, som måske kan få en plads i et nationalt screeningsprogram, som vi også kender det fra kræftområdet,« fortæller en af forskerne bag studiet, projektleder Nuri Cayuelas i Mateu fra Diabetesforeningen.

Nuri Cayuelas i Mateu har netop fremlagt sine resultater på den årlige kongres for American Diabetes Association (ADA).

To initiativer til at finde personer med type 2-diabetes

I 2022 afprøvede Diabetesforeningen to initiativer til tidlig opsporing af personer med type 2-diabetes eller prædiabetes.

ADA 2023:

Find alle vores artikler fra dækningen af årets ADA 2023 her.

Ved begge initiativer skulle deltagerne være i høj risiko for at have eller udvikle type 2-diabetes for at få tilbudt en test af deres HbA1c-niveau. Risikovurderingen var baseret på Leicesters Risiko-test, der er et spørgeskema med syv spørgsmål.

Det ene initiativ var en bus, som kørte rundt i større danske byer og tilbød forbipasserende en test af deres HbA1c-niveau.

Det andet var et tilbud om en hjemmetest, der kunne bestilles på Diabetesforeningens hjemmesiden. Deltagerne skulle her prikke et lille hul i fingerspidsen og sende en dråbe blod til Steno Diabetes Center Copenhagen Lab.

»Det er to typer af initiativer, som kan noget forskelligt. Bussen egner sig måske bedst til ældre borgere, som ikke er trykke ved at gå på nettet eller ikke selv kan finde ud af, hvordan de skal udføre en test. Hjemmetesten egner sig måske bedst til dem, som muligvis stadig er på arbejdsmarkedet og ikke lige har hørt i den lokale radio, at der holder en diabetesbus på byens torv,« forklarer Nuri Cayuelas i Mateu.

Finder mange med type 2-diabetes

I alt blev 4.824 personer undersøgt for type 2-diabetes og prædiabetes i initiativet med hjemmetesten. Yderligere 1.294 personer blev testet i diabetesbussen.

Ved hjemmetesten havde 3,4 pct. en HbA1c-værdi på 48 mmol/mol eller derover (type 2-diabetes), mens 15 pct. havde en HbA1c-værdi mellem 42 og 47 mmol/mol (prædiabetes).

Ved bussen havde 2,5 pct. en HbA1c-værdi på 48 mmol/mol eller derover, mens 8,7 pct. havde en HbA1c-værdi mellem 42 og 47 mmol/mol.

Ifølge Nuri Cayuelas i Mateu er tallene højere end estimaterne for, hvor mange der lever med uerkendt type 2-diabetes eller prædiabetes. Her er estimaterne 1,8 pct. og 8,5 pct. Det peger på, at begge metoder kan benyttes til mere effektivt at identificere personer med de to tilstande.

Samtidig viser studierne også, at metoderne er særligt velegnede til at identificere mænd med type 2-diabetes.

I 2021 var 54 pct. af alle danskere, som fik en diagnose med type 2-diabetes, mænd. Ved de to initiativer var to tredjedele mænd.

»Vi kan se, at vi fanger nogle mænd i en aldersgruppe, hvor de ikke normalt er ret gode til at gå til lægen, før det er nødvendigt, og så har de allerede type 2-diabetes og komorbiditeter. Men med disse initiativer er flere mænd tilbøjelige til at lade sig undersøge, og det er godt. Derudover finder vi, at bussen er særligt god til at fange ældre kvinder,« siger Nuri Cayuelas i Mateu.

Hun uddyber, at man hos Diabetesforeningen lige nu kigger på tallene for at finde ud af, hvordan initiativerne kan bidrage til bedre opsporing, og hvad det koster. Diabetesforeningen undersøger også andre muligheder for at sende hjemmetests ud til en helt særlig gruppe danskere med høj risiko for at have type 2-diabetes.

Bussen kommer desuden til at blive taget i brug igen, men det er ikke umiddelbart på tapetet, at det skal være en fast ordning.