Flere Wegovy-konkurrenter ser lovende ud på ADA

Sammen med Eli Lilly sidder Novo Nordisk lige nu tungt på markedet for behandling af svær overvægt.

Det kan de to lægemiddelgiganter dog ikke vide sig sikre på at gøre i fremtiden.

Nye data, der er blevet fremlagt på den årlige kongres for American Diabetes Association (ADA), viser nemlig, at der er flere konkurrenter på vej, og at nogle af dem lover vægttab, som overgår det, der kan opnås med Wegovy eller Zepbound.

Imponerende vægttab efter kun 24 uger

Et af disse eksperimentelle lægemidler er GLP-1/GIP-receptoragonisten HRS9531 fra kinesiske Jiangsu Hengrui.

Til kongressen er der blevet fremlagt resultater fra et fase 2-forsøg med behandlingen, hvor den i fire forskellige doser (1,0 mg, 3,0 mg, 4,5 mg og 6,0 mg) i 24 uger blev målt op imod placebo hos 249 kinesere.

Det primære endepunkt i studiet var ændring i kropsvægt, og her trak HRS9531 sig sejrrigt ud af den sammenligning.

Efter de 24 uger havde forsøgsdeltagerne tabt hhv. 5,4 pct., 13,4 pct., 14,0 pct. og 16,8 pct. af deres kropsvægt sammenlignet med 0,1 pct. i placebogruppen.

Andelen af forsøgspersoner, der tabte mere end fem pct. af deres kropsvægt, var hhv. 52,0 pct., 88,2 pct., 92,0 pct. og 91,8 pct. mod 10,2 pct. i placebogruppen.

De mest almindelige bivirkninger ved behandlingen var milde tilfælde af kvalme, diarré, mistet appetit og opkast. Disse bivirkninger blev oplevet i forbindelse med dosiseskalering.

»Mennesker, der lever med fedme, har stor risiko for at udvikle kroniske sygdomme som type 2-diabetes og hjertekarsygdomme. Et vægttab reducerer risikoen for disse sygdomme betydeligt, og da kost- og motionsintervention alene ofte ikke er nok, er vi glade for at se, at dette (HRS9531, red.) kan være en lovende behandling til vægtkontrol, hvilket potentielt og betydeligt kan forbedre patienternes generelle helbred og reducere den samfundsmæssige byrde ved fedme,« fortæller læge og Professor Xiaoying Li fra Zhongshan Hospital Fudan University, Kina, i en pressemeddelelse fra ADA.

Et stort fase 3-forsøg med HRS9531 er allerede undervejs.

Vægttabsmedicin bevarer samtidig muskelmasse

I MOMENTUM-studiet havde forskere undersøgt vægttabspotentialet i pemvidutide, der er Altimmunes bud på en GLP-1-/GIP-receptoragonist.

I fase 2-studiet deltog 391 personer med overvægt, og de blev randomiseret til behandling med pemvidutide i tre forskellige doser eller placebo i 48 uger.

Læs Dagens Medicins dækning af ADA 2024 her.

Efter 48 uger havde forsøgsdeltagere i behandling med den højeste dosis på 2,4 mg gennemsnitligt tabt 15,6 pct. af deres kropsvægt, og behandlingen så ud til at være veltolereret.

Behandlingen med pemvidutide var også associeret til fald i niveauerne af triglycerider og kolesterol i blodet, ligesom behandlingen kom med imponerende bevarelse af muskelmasse.

78,1 pct. af den tabte vægt var et fedtmassetab, mens kun 21,9 pct. var tabt muskelmasse.

»Fedme og de tilhørende følgesygdomme er en stor og voksende sundhedsmæssig udfordring. Der vil være behov for en række forskellige terapeutiske tilgange for at imødekomme hver enkelt patients specifikke behov for effektivt at styre deres vægt og håndtere andre fedmerelaterede tilstande. Disse resultater viser, at brugen af pemvidutide kan have vigtige effekter på kvaliteten af vægttab og associerede følgesygdomme af fedme. Når fokus skifter til langsigtet vægtkontrol, vil bevarelsen af fedtfri kropsmasse desuden være afgørende for patientplejen,« fortæller læge Louis J. Aronne fra Weill Cornell Medicine, USA, i en pressemeddelelse.

Forskerne er i færd med at igangsætte et stort fase 3-studie med pemvidutide, ligesom behandlingen også undersøges til patienter med MASH.

Eli Lilly på banen med ny fedmebehandling

Eli Lilly var også kommet til ADA med deres nyeste bud på en fedmebehandling i form af GLP-1-/GIP-/glukagon-receptoragonisten retatrutide.

I et fase 2-forsøg med behandlingen havde forskere lavet en analyse af behandlingens effekt på forskellige biomarkører associeret til svær overvægt.

Forskningen viste, at behandling med retatrutide øgede markører for velfungerende insulinproducerende betaceller (HOMA2-B) og insulins evne til at sænke blodsukkeret (adiponektin).

Resultaterne viste også, hvordan retatrutide reducerede markører for stress på insulinproducerende celler. Det blev vurderet ud fra måling af umodent insulin (proinsulin) og reduktion af en markør for insulinresistens (HOMA2-IR).

»Denne undersøgelse er vigtig, fordi mange mennesker, der lever med type 2-diabetes, tager flere diabetesmediciner for at forsøge at nå deres blodsukkermål, og der er behov for nye lægemidler, som har potentiale til at hjælpe med at forenkle behandlingsregimer. Vi er opmuntrede over at se, at mennesker, der lever med enten fedme eller type 2-diabetes i vores kliniske studier, havde lavere blodsukker og bedre respons på insulin,« fortalte læge, ph.d. og vice president ved Diabetes and Metabolic Research, Lilly Research Laboratories, Melissa K. Thomas, i en pressemeddelelse.

Eli Lilly har allerede gang i to store fase 3-studier med retatrutide til både personer med overvægt med type 2-diabetes og til personer med overvægt uden diabetes.

Det drejer sig om de to studier TRIUMPH og TRANSCEND.